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痛风的症状及表现有哪些

2025年04月01日 07:18:33
病情描述:

痛风的症状及表现有哪些

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    痛风分急性发作期、间歇期、慢性期,急性发作期多夜间突然起病受累关节剧痛伴红、肿、热、痛等及全身症状男性等多见,间歇期为无症状阶段但血尿酸仍高部分有痛风石前期表现,慢性期有痛风石致关节畸形功能障碍及肾脏病变长期高尿酸血症未规范治疗者易进入且男性明显女性绝经后发病风险增。

    痛风急性发作期多在夜间突然起病,受累关节剧痛,以第一跖趾关节最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛在数小时内达到高峰,如刀割或咬噬样剧痛,患者往往难以忍受。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。这种情况在男性患者中更为多见,尤其是有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群,且有痛风家族病史的人发病风险相对更高。

    间歇期症状

    间歇期是指两次痛风发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般无明显不适,但血尿酸水平仍高于正常。部分患者可能会在这个阶段出现痛风石的前期表现,如关节周围可触及无痛性的硬结节,但多数患者可能没有明显可察觉的症状。然而,如果患者仍不注意饮食控制、不规范治疗,血尿酸持续升高,痛风石会逐渐形成并增大。

    慢性期症状

    慢性期患者会出现痛风石,痛风石可发生在关节内、关节周围、皮下等部位,大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。随着痛风石的不断增大,会导致关节畸形和功能障碍,影响患者的日常生活和活动能力。此外,慢性期患者还可能出现肾脏病变,表现为蛋白尿、血尿、肾功能减退等,长期的肾脏病变可能会进展为肾衰竭,严重威胁患者的健康。对于有长期高尿酸血症病史、未规范治疗的患者,更容易进入慢性期,且男性患者在慢性期的表现可能相对更为明显,女性患者在绝经后发病风险也会增加。

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