尿酸高什么原因造成的问

尿酸高原因包括生成过多和排泄减少，生成过多有嘌呤代谢相关酶缺陷（遗传性致男性儿童等有遗传病史人群嘌呤分解代谢增强）和高嘌呤饮食（长期大量食高嘌呤食物致嘌呤摄入过多代谢产尿酸超排泄能力），排泄减少有肾脏功能异常（肾脏疾病致尿酸滤过或分泌重吸收障碍）、药物因素（噻嗪类利尿剂、阿司匹林等影响尿酸排泄）、其他因素（脱水致血液浓缩、肾脏血流量减少使尿酸排泄减少）。

一、尿酸生成过多

1.嘌呤代谢相关酶缺陷

某些遗传性因素可导致嘌呤代谢相关酶出现缺陷，例如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏等。HGPRT参与嘌呤的补救合成途径，该酶缺乏时，嘌呤的补救合成受阻，会使嘌呤分解代谢增强，从而导致尿酸生成增多。这种情况多为遗传性因素导致，常见于男性儿童等有遗传病史的人群。

2.高嘌呤饮食

长期大量摄入高嘌呤食物是尿酸高的常见原因之一。像动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如虾、贝类等）、浓肉汤等食物中嘌呤含量极高。如果一个人经常大量食用这类食物，就会使体内嘌呤摄入过多，经过代谢后产生大量尿酸，超出机体的排泄能力，进而引起尿酸升高。这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其在饮食不注意控制的人群中更为常见，男性和女性发生的概率无明显性别差异，但可能与不同性别在饮食偏好上的一些差异有一定关联。

二、尿酸排泄减少

1.肾脏功能异常

肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾脏疾病可导致尿酸排泄减少。例如慢性肾小球肾炎，由于肾小球滤过功能下降，会使尿酸的滤过减少；肾小管疾病如肾小管酸中毒等，会影响尿酸在肾小管的分泌和重吸收功能，导致尿酸排泄障碍。这种情况在有肾脏病史的人群中较为常见，各个年龄段都可能出现，男性和女性在肾脏疾病的发生概率上无显著性别差异，但不同肾脏疾病的发病可能有一定的年龄分布特点，如某些先天性肾脏疾病可能在儿童期就被发现。

2.药物因素

一些药物会影响尿酸的排泄。例如噻嗪类利尿剂，它可抑制尿酸在肾小管的排泄，长期服用噻嗪类利尿剂的人群尿酸升高的风险增加。还有阿司匹林等非甾体抗炎药，小剂量阿司匹林长期使用时也会干扰尿酸的排泄。这种情况在正在服用相关药物的人群中需要关注，不同年龄、性别服用这些药物时都可能面临尿酸升高的风险，尤其是本身有尿酸代谢基础问题的人群，在服用这类药物时更应密切监测尿酸水平。

3.其他因素

脱水状态也会导致尿酸排泄减少。当人体大量出汗、腹泻等导致脱水时，血液浓缩，肾脏血流量减少，尿酸的排泄就会相应减少。这种情况在高温环境下活动量大出汗多的人群、腹泻患者等中较为常见，各个年龄段都可能发生，男性和女性在脱水的发生概率上无明显性别差异，但不同年龄阶段的人群脱水的常见原因可能不同，如儿童腹泻的概率相对较高等。