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半夜小孩发烧怎么办

2025年04月01日 12:51:33
病情描述:

半夜小孩发烧怎么办

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    观察与评估小孩发烧需测量体温明确程度并观察一般状况,降温措施有物理降温及调节环境,及时就医情况包括体温超一定值、伴随严重症状、特定年龄婴儿,特殊人群低龄儿童用药谨慎、有基础疾病儿童需密切观察病情变化。

    一、观察与评估

    1.测量体温:使用体温计准确测量小孩体温,可选择腋下、口腔或直肠测温方式。不同部位正常体温范围不同,腋下体温正常范围一般为36℃~37℃,口腔体温正常范围稍高,为36.3℃~37.2℃,直肠体温正常范围是36.5℃~37.7℃。通过测量体温能明确发烧程度,比如体温在37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中度发热,39.1℃~41℃为高热,41℃以上为超高热。

    2.观察一般状况:留意小孩精神状态,若只是轻微发热但精神尚可,可能病情相对较轻;若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,需高度重视。同时观察有无其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等,这些伴随症状有助于初步判断发烧原因,例如感冒常伴有咳嗽、流涕,肠道感染可能有呕吐、腹泻表现等。

    二、降温措施

    1.物理降温

    松散衣物:给小孩穿着宽松、透气的衣物,利于散热,避免穿着过厚加重发热。

    温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦浴时间10~15分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。但要注意,小孩皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻柔,避免擦伤皮肤,而且在冬天要注意室温,防止小孩着凉。

    使用退热贴:将退热贴贴在小孩额头,利用凝胶中水分汽化时带走热量起到降温作用,退热贴相对比较安全,适合年龄较小的小孩。

    2.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22℃~24℃左右,湿度保持在50%~60%,让小孩处于一个舒适的环境中,有利于体温散发。

    三、及时就医情况

    1.体温相关:如果小孩体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳;或者体温持续升高,有惊厥家族史的小孩,即使体温未达38.5℃,一旦发烧也需及时就医。因为高热可能会引发惊厥等严重情况,尤其是对于有惊厥病史的小孩,体温稍有上升就可能诱发惊厥。

    2.伴随症状严重:若小孩出现持续频繁呕吐、剧烈头痛、呼吸困难、皮疹广泛且进展迅速、精神极度萎靡等严重伴随症状时,不管体温高低都应立即就医,这些症状可能提示存在严重感染或其他严重疾病。

    3.年龄因素:对于3个月以下的婴儿,一旦发烧应尽快就医,因为婴儿免疫系统尚未发育完善,发烧可能是严重感染引起,如败血症等,病情变化较快。

    四、特殊人群注意事项

    1.低龄儿童:低龄儿童皮肤薄,散热快也易着凉,在护理过程中要特别注意保暖和散热的平衡,物理降温时更要小心,避免因操作不当导致小孩不适。而且低龄儿童用药需格外谨慎,一般优先选择非药物的降温及对症处理方法,除非在医生明确诊断并指导下,否则不要自行给低龄儿童使用退烧药等药物。

    2.有基础疾病的儿童:如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,半夜发烧时要更加密切观察病情变化,因为基础疾病可能会因发烧而加重,比如先天性心脏病患儿发烧可能会增加心脏负担,诱发心力衰竭等并发症,所以这类小孩发烧后应及时评估病情,必要时尽快就医。

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