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备孕二胎检查哪些项目

2025年04月01日 16:10:09
病情描述:

备孕二胎检查哪些项目

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    女性备孕二胎检查项目有一般身体检查了解基本状况、妇科检查包括超声、宫颈、分泌物检查、实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、传染病筛查,高龄或有家族遗传病史可做遗传相关检查;男性备孕二胎检查项目有一般检查、精液常规检查、生殖系统超声、传染病筛查。

    一般身体检查:包括身高、体重、血压、心肺听诊等,了解基本身体状况,体重指数(BMI)需维持在18.5~23.9之间,过高或过低可能影响受孕及妊娠结局。

    妇科检查:

    妇科超声:观察子宫、卵巢形态、大小及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,一般建议在月经干净后3~7天进行。

    宫颈检查:包括宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,筛查宫颈病变,TCT可早期发现宫颈上皮内瘤变,HPV检测可明确是否感染高危型HPV,高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。

    阴道分泌物检查:了解阴道清洁度、有无滴虫、霉菌等感染,阴道炎症可能影响精子存活及受精卵着床。

    实验室检查:

    血常规:了解有无贫血及血液系统疾病,血红蛋白值应≥110g/L,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题。

    尿常规:排查泌尿系统疾病,如尿路感染等,孕期尿路感染可能加重并影响妊娠。

    肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,保障孕期身体代谢需求,如肝功能中转氨酶、胆红素等指标,肾功能中肌酐、尿素氮等指标需在正常范围。

    血糖:包括空腹血糖及糖耐量试验,排查糖尿病,孕期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,糖耐量试验需检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖,分别≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。

    甲状腺功能:甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要,需检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,TSH正常范围一般为0.35~5.5mIU/L,异常可能导致胎儿智力发育障碍等。

    传染病筛查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,了解感染状况,防止母婴传播。

    遗传相关检查:有家族遗传病史或高龄(≥35岁)女性可考虑行染色体检查,如羊水穿刺(孕16~22周)或无创产前基因检测等,排查胎儿染色体异常风险。

    男性备孕二胎检查项目

    一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。

    精液常规检查:是评估男性生育力的重要指标,需禁欲2~7天进行检查,包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。正常精液量≥1.5ml,精子浓度≥15×10?/ml,前向运动精子百分率≥32%,正常形态精子百分率≥4%。

    生殖系统超声:观察睾丸、附睾、精索等结构,排查精索静脉曲张、睾丸病变等,精索静脉曲张可能影响精子质量。

    传染病筛查:同女性,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,防止通过精液传播给配偶及胎儿。

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