备孕二胎怎么总怀不上问

备孕需考虑多方面因素，女性随年龄增长卵巢功能衰退，35岁以上属高龄备孕应早做准备并保持健康生活方式，男性要排查精子质量，既往生育史及病史会有影响，生活方式中饮食、运动、压力管理很重要，女性检查包括妇科、排卵监测、输卵管通畅、内分泌等，男性有精液常规检查，发现问题需相应处理。

一、年龄因素的影响及应对

女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量和数量下降。35岁以上女性属于高龄备孕，怀孕难度相对增大。建议35岁以上备孕二胎的女性尽早开始备孕准备，定期进行妇科检查及卵巢功能评估，可通过检测抗缪勒管激素（AMH）等指标了解卵巢储备功能。同时，保持健康生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜。

二、男性因素的排查

男性的精子质量也会影响受孕。随着年龄增长，男性精子质量可能下降，如精子活力降低、畸形率升高等。男性应避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒、久坐等，定期进行精液常规检查，了解精子状况。

三、既往生育史及病史影响

若既往有剖宫产史，可能存在子宫瘢痕等问题，再次怀孕需评估子宫瘢痕情况，必要时进行超声等检查。既往有盆腔炎等妇科疾病病史，可能导致输卵管堵塞等问题，影响受孕，需进行妇科检查及输卵管通畅性检查，如输卵管造影等。有内分泌疾病史，如甲状腺功能异常等，也会干扰受孕，应检查甲状腺功能等内分泌指标并及时调整。

四、生活方式因素

1.饮食方面：均衡饮食很重要，要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。例如，多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物、优质蛋白食物如瘦肉、鱼类、豆类等。避免过度节食或暴饮暴食，保持适宜体重，体重过轻或过重都可能影响受孕。

2.运动方面：适度运动有助于提高身体机能，增强体质。可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，但要避免过度剧烈运动。每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.压力管理：长期高压力状态会影响内分泌，进而影响受孕。备孕夫妻要学会缓解压力，可通过听音乐、旅游、与家人朋友沟通等方式放松心情，保持良好的心态。

五、具体检查项目及流程

1.女性检查

妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，了解生殖器官基本情况。

排卵监测：可通过基础体温监测、超声监测卵泡发育等方法，了解排卵是否正常。一般从月经周期第10天左右开始进行超声监测卵泡，观察卵泡大小及排出情况。

输卵管通畅检查：如输卵管造影，一般在月经干净后3-7天进行，了解输卵管是否通畅。

内分泌检查：在月经周期第2-5天检测性激素六项等内分泌指标，了解卵巢内分泌功能。

2.男性检查

精液常规检查：一般要求男性禁欲2-7天，然后通过手淫等方式采集精液进行检查，了解精子数量、活力、畸形率等情况。

如果经过上述检查发现问题，应根据具体情况进行相应处理。例如，若发现输卵管堵塞，可根据情况选择输卵管疏通手术等；若精子质量不佳，可通过调整生活方式、药物辅助等方法改善精子质量后再尝试受孕。