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种牙的全过程

2025年04月01日 18:11:44
病情描述:

种牙的全过程

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    术前需检查口腔及全身健康评估,种植体植入手术包括选择麻醉方式、切开翻瓣、制备种植窝及植入种植体,愈合期要处理伤口及骨结合,骨结合后再次手术安装基台,之后取模制作牙冠并安装。

    一、术前检查与评估

    1.口腔检查:通过视诊、触诊了解缺牙区牙槽骨的宽度、高度、密度,检查邻牙健康状况,拍摄口腔X光片(如曲面体层片、CBCT)清晰显示牙槽骨结构、神经管位置等,同时进行牙周检查,确保牙周无炎症病变。老年人需关注全身慢性病(如高血压、糖尿病),年轻人则侧重口腔卫生习惯;

    2.全身健康评估:询问病史,进行血常规、凝血功能、血糖等实验室检查,评估患者能否耐受手术,如糖尿病患者需控制血糖,高血压患者需稳定血压。

    二、种植体植入手术

    1.麻醉:根据患者情况选择局部浸润或神经阻滞麻醉,保障手术无痛;

    2.切开翻瓣:在缺牙区牙龈做切口,切开黏膜及骨膜,翻开组织瓣暴露牙槽骨,操作轻柔以减少组织损伤;

    3.制备种植窝:使用种植钻机按术前规划位置、角度、深度制备种植窝,确保精度以保障种植体稳定性;

    4.植入种植体:将种植体缓慢植入种植窝,调整至合适位置和角度,保证与骨组织良好贴合。

    三、愈合期

    1.术后伤口处理:缝合牙龈瓣,术后1周左右拆线,患者需注意口腔卫生,避免食用过硬食物,防止伤口感染或种植体松动;儿童由家长协助维护口腔清洁,老年人需更注重休息与口腔护理;

    2.骨结合过程:种植体植入后与骨组织形成骨结合,上颌一般需3-4个月,下颌需2-3个月,具体时间因个体及种植体类型而异,期间需定期复诊观察愈合情况。

    四、安装基台

    1.再次手术:骨结合完成后,再次切开牙龈暴露种植体,安装基台,确保与种植体连接稳固、角度合适;

    2.愈合期调整:安装基台后需1-2周软组织愈合期,期间保持口腔清洁,避免基台周围感染。

    五、安装牙冠

    1.取模:用印模材料取缺牙区及周围牙齿印模,制作牙冠模型;

    2.牙冠制作:根据印模及咬合情况制作个性化牙冠,材质可选全瓷、金属烤瓷等,医生依患者需求与口腔情况选择;

    3.安装牙冠:将牙冠安装在基台上,调整咬合关系,确保咬合良好、外观自然,安装后避免咬过硬食物,定期复查维护口腔健康;儿童需关注口腔习惯防牙冠受损,老年人需保持口腔卫生与定期检查。

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