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小腹疼,不知道什么原因

2025年11月06日 23:21:51
病情描述:

小腹疼,不知道什么原因

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性小腹疼的原因较多,如排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎等,也可能是盆腔炎、腹部受凉、肠痉挛等其他原因引起。出现小腹疼,尤其是疼痛剧烈或持续时间较长,或伴有其他症状时,应及时就医,明确病因后进行治疗。

    1.排卵性腹痛

    青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需要处理。

    2.痛经

    痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。

    3.卵巢黄体破裂

    这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异,破裂口小、无明显内出血,腹痛轻微的患者,采用保守治疗;如果症状明显,且裂口较大,有内出血的患者,则需要进行手术治疗。

    4.与妊娠有关的疾病

    对于育龄期的妇女来说,腹痛大多与妊娠有关,也可能是妊娠并发症引起。常见的疾病有先兆流产和宫外孕。

    (1)先兆流产:有停经后腹痛、阴道流血等不适,妇科检查宫颈口未开,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。这种情况下,通过休息及治疗后,腹痛大多可缓解。

    (2)宫外孕:以输卵管妊娠最多见。宫外孕的患者多有停经史,有时停经后可出现一侧下腹胀痛。宫外孕的症状常是下腹部一侧隐痛或阵发痉挛痛,呈急性腹痛,伴有阴道出血,常发生在妊娠4~5个月时。

    5.急性阑尾炎

    是一种女性常见的下腹部疼痛,其特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,多伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。按压右下腹部,有明显的压痛,同时可伴有发热。这种腹痛需要及时就医,根据病情选择手术治疗或保守治疗。

    6.其他

    女性小腹疼还可能与盆腔炎、腹部受凉、肠痉挛等有关。

    如果女性出现小腹疼,尤其是疼痛剧烈或持续时间较长,或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、阴道出血等,应及时就医,进行相关检查,如B超、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。

    在日常生活中,女性应注意保暖,避免腹部受凉;注意个人卫生,尤其是经期卫生;保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张;合理饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。如果是已婚女性,还应注意性生活卫生,避免不洁性生活。

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