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过敏性紫癜危害

2025年04月01日 20:43:34
病情描述:

过敏性紫癜危害

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    过敏性紫癜常见肾脏损害约部分患儿会出现且紫癜出现后特定时间可表现为血尿蛋白尿等严重可发展为肾功能不全儿童是高发人群年龄性别有一定情况胃肠道损害约部分患儿有腹痛等症状儿童胃肠道功能弱生活方式有影响关节损害约部分患儿大关节受累一般数日内消退但反复发作病史者易发生其他危害有少数患儿有神经系统症状皮肤紫癜可复发及极个别其他脏器损害。

    影响情况:过敏性紫癜较为常见的危害是肾脏受累,约30%-50%的患儿会出现肾脏病变。一般在紫癜出现后1-8周内发生,可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重的可能发展为肾功能不全。例如一些研究显示,过敏性紫癜肾炎若治疗不及时或不规范,可能会逐渐进展为慢性肾脏病,影响患儿的长期健康。

    年龄与性别因素:儿童是过敏性紫癜的高发人群,不同年龄段的肾脏受累表现可能略有差异。一般来说,年长儿相对更易出现肾脏较为严重的病变,但具体还需根据个体情况而定。性别方面目前暂无明确的显著差异导致肾脏损害程度不同的报道,但个体差异仍需关注。

    胃肠道损害

    影响情况:约2/3的患儿会出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性剧烈绞痛,部位常在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患儿还可能出现便血。严重的胃肠道损害可能导致肠套叠、肠梗阻等急腹症,需要紧急处理。比如有的患儿因胃肠道症状未得到及时重视,可能会发生肠套叠,进而需要进行手术干预。

    年龄与生活方式因素:儿童的胃肠道功能相对较弱,对于过敏性紫癜引起的胃肠道反应可能更为敏感。在生活方式方面,若患儿饮食不规律或食用了可能诱发过敏的食物,可能会加重胃肠道损害的程度。例如经常食用辛辣、刺激性食物或容易引起过敏的食物,会刺激胃肠道,使腹痛等症状加重。

    关节损害

    影响情况:约1/3的患儿会出现关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。一般关节症状会在数日内消退,但可能会反复发生。不过通常不会留下永久性的关节畸形,但如果治疗不及时,可能会影响患儿的关节活动功能,对日常生活造成一定影响。

    年龄与病史因素:儿童处于生长发育阶段,关节的恢复能力相对较好,但如果有过敏性紫癜反复发作的病史,关节损害可能会更易发生且恢复相对较慢。对于有既往关节损害病史的患儿,在日常生活中需要更加注意关节的保护,避免过度活动等加重关节负担的行为。

    其他危害

    神经系统损害:少数患儿可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,但相对较为少见。神经系统损害可能与血管炎累及神经系统血管有关,一旦出现神经系统症状,病情往往较为严重,需要及时进行救治。

    皮肤损害复发及其他:皮肤紫癜可能会反复发作,影响患儿的外观,给患儿带来心理压力。此外,还有极个别情况可能出现心肺等其他脏器的损害,但相对罕见。对于有皮肤紫癜反复发作的患儿,需要加强皮肤护理,同时关注患儿的心理状态,给予心理疏导等支持。

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