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热射病是什么症状

2025年11月18日 18:05:49
病情描述:

热射病是什么症状

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    热射病分劳力性和非劳力性,核心体温升高是重要特征,中枢神经系统有相应症状,其他系统也有症状,儿童因体温调节中枢未完善更易发病且病情变化快,老年人体温调节能力下降症状不典型且常伴基础疾病会加重其病情。

    热射病是一种严重的中暑类型,可分为劳力性热射病和非劳力性热射病,其症状表现有所不同,但也有一些共同的严重表现。

    核心体温升高:这是热射病的重要特征。患者核心体温多在40℃以上,非劳力性热射病患者的核心体温可能在40-41.1℃左右,劳力性热射病患者核心体温可更高,有的甚至超过41.1℃。核心体温越高,对机体各器官的损伤可能越严重。例如,高温会影响细胞的代谢和功能,导致细胞内环境紊乱。

    中枢神经系统症状

    非劳力性热射病:早期可表现为头痛、头晕、乏力等,随着病情进展,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。还可能出现抽搐,这是因为高温影响了神经系统的正常功能,导致神经传导异常。

    劳力性热射病:患者在高温环境下进行剧烈运动后,很快出现中枢神经系统症状,如行为异常、癫痫发作等。这是由于剧烈运动产生大量热量,加上高温环境,双重因素导致神经系统功能迅速紊乱。

    其他系统症状

    循环系统:患者可能出现心动过速,心率可超过160次/分钟,这是机体试图通过加快心率来增加散热,但长期心动过速会加重心脏负担。还可能出现低血压,严重时可导致休克,因为高温引起血管扩张,有效循环血量不足。

    呼吸系统:可能出现呼吸急促,呼吸频率加快,这是机体试图通过增加通气量来散热和获取更多氧气。严重时可导致呼吸衰竭,影响氧气的摄取和二氧化碳的排出,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。

    消化系统:患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状,这是因为高温影响了胃肠道的血液循环和正常蠕动功能。

    泌尿系统:早期可能出现少尿,随着病情发展,可能出现无尿,这是由于肾脏供血不足,肾小管功能受损,导致尿液生成减少。长期少尿可能引起急性肾衰竭。

    对于特殊人群,如儿童,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易发生热射病,且病情变化可能更迅速。儿童热射病除了上述一般症状外,可能还会出现高热、抽搐等更明显的表现,且儿童对高温的耐受性更差,一旦发生热射病,需要更加紧急和积极的救治。老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,发生热射病时症状可能不典型,但核心体温升高可能更为隐匿,且老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,热射病会加重这些基础疾病的病情,增加治疗难度和风险。

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