什么是乙型肝炎病毒感染问

乙型肝炎病毒感染由HBV引发以肝脏病变为主，传播途径包括血液、母婴、性传播，感染类型分急性与慢性，急性有相应症状部分可愈，慢性早期多无症状后期有不适等且可致严重疾病，诊断靠乙肝五项及HBVDNA定量检测，孕妇需母婴阻断，儿童要监测指标，高危人群应定期筛查乙肝相关指标。

一、定义

乙型肝炎病毒感染是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的以肝脏病变为主的传染性疾病，HBV属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属，完整病毒颗粒称Dane颗粒，由包膜与核心构成，包膜含乙肝表面抗原（HBsAg），核心含乙肝核心抗原（HBcAg）、乙肝e抗原（HBeAg）及病毒双链DNA、DNA聚合酶等。

二、传播途径

1.血液传播：可通过输血、血制品输注，或共用注射器、侵入性医疗操作（如纹身、穿耳等）使病毒经血液进入人体。

2.母婴传播：乙肝阳性母亲在分娩过程中，可将病毒传给婴儿，是我国乙肝重要传播途径之一。

3.性传播：与乙肝感染者发生无保护性行为，病毒可通过性接触黏膜等途径传播。

三、感染类型

1.急性感染：分为急性黄疸型与急性无黄疸型，部分患者感染后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等表现，经及时治疗部分可痊愈。

2.慢性感染：感染持续6个月以上，根据病毒复制情况等分为不同阶段，病情进展中可能出现肝区不适、腹胀、乏力等，若未有效控制，可逐步发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

四、临床表现

急性感染：初期部分患者无明显症状，部分可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等，病情较重者出现皮肤、巩膜黄染（黄疸）、尿色加深等。

慢性感染：早期多无明显症状，随病情进展可出现肝区隐痛或胀痛、腹胀、乏力、面色晦暗等，长期慢性感染者可能逐步发展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，或进展为肝癌。

五、诊断方法

1.血清学检查：通过乙肝五项检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc），可判断是否感染乙肝及感染状态。例如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒。

2.HBVDNA定量检测：反映病毒复制活跃程度，定量结果越高，病毒复制越活跃，传染性越强。

六、特殊人群注意事项

孕妇：乙肝阳性孕妇需采取母婴阻断措施，如新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低婴儿感染风险。

儿童：儿童感染乙肝后需密切监测肝功能、HBVDNA等指标，避免使用可能损伤肝脏的药物，定期随访观察病情变化。

高危人群：有多个性伴侣、输血史等高危行为的人群应定期筛查乙肝相关指标，以便早发现、早干预。