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孕妇尿路感染的症状有哪些

2025年11月19日 22:30:37
病情描述:

孕妇尿路感染的症状有哪些

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孕妇尿路感染典型症状有尿频、尿急、尿痛,还可能伴随腰痛、发热、血尿,妊娠期糖尿病合并尿路感染易反复发作,有既往泌尿系统结石病史的孕妇感染时症状更复杂。

    一、典型症状

    (一)尿频

    孕妇尿路感染时,膀胱受到炎症刺激,会出现频繁的排尿感,总是有尿意,且每次尿量不多。这是因为炎症导致膀胱黏膜敏感性增高,使得排尿反射频繁发生。对于孕妇来说,正常情况下排尿次数相对稳定,而发生尿路感染后,排尿次数会明显增加,可能1-2小时就要排尿一次,严重影响孕妇的日常生活和休息。

    (二)尿急

    孕妇会突然产生强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌,使其处于不稳定的收缩状态,导致尿急症状的出现。例如,正在坐着休息时,突然就有了强烈的尿意,必须马上起身去厕所。

    (三)尿痛

    排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感。这是因为炎症累及尿道黏膜,在排尿过程中,尿液刺激受损的尿道黏膜,从而产生疼痛。疼痛程度因人而异,有的孕妇可能只是轻微的不适,而有的孕妇可能感觉疼痛较为剧烈,甚至影响到排尿的心情和行为。

    二、伴随症状

    (一)腰痛

    部分孕妇可能会出现腰部疼痛,多为下腰部隐痛或酸痛。这是因为肾脏受到感染波及,炎症刺激肾脏周围的组织和包膜,从而引起腰痛。如果是上尿路感染,如肾盂肾炎,腰痛症状可能相对较明显,疼痛部位较为固定,且可能伴有肾区叩击痛。

    (二)发热

    如果孕妇尿路感染病情较重,细菌感染扩散引起全身炎症反应,可能会出现发热症状。体温可升高至38℃左右,甚至更高。发热时孕妇可能会伴有寒战、乏力等全身不适症状。例如,孕妇可能会感觉身体发冷,然后体温逐渐上升,同时感到浑身没有力气,精神状态不佳。

    (三)血尿

    少数孕妇可能会出现血尿,尿液外观呈粉红色、洗肉水样或带有血丝。这是因为炎症导致尿道或膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。血尿的程度可轻可重,有的可能只是显微镜下才能发现红细胞,有的则是肉眼可见的明显血尿。

    三、特殊情况考虑

    对于妊娠期糖尿病合并尿路感染的孕妇,除了上述常见症状外,可能会更容易出现感染反复发作的情况。这是因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,而且孕妇本身的代谢和免疫功能在妊娠期可能会受到一定影响,使得感染不易控制。同时,这类孕妇需要更加密切地监测血糖和尿路感染的情况,因为高血糖和尿路感染相互影响,可能会对孕妇和胎儿的健康产生更严重的不良后果。而对于有既往泌尿系统结石病史的孕妇,发生尿路感染时,结石可能会加重梗阻,导致感染进一步加重,并且症状可能会更加复杂,除了常见的尿频、尿急、尿痛等症状外,可能会伴有肾绞痛等与结石相关的症状。

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