卵巢交界性肿瘤的主要特点问
卵巢交界性肿瘤的主要特点
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卵巢交界性肿瘤组织学上皮细胞有异型性但无间质浸润,生物学行为侵袭性相对较弱,临床表现多见于生育年龄女性,症状多不典型,影像学超声等可见相应特点,治疗以手术为主,预后总体较好但需长期随访。
生物学行为
侵袭性相对较弱:与卵巢恶性肿瘤相比,交界性肿瘤生长缓慢,转移和复发的概率相对较低。其转移多为种植转移,常见的转移部位包括盆腔、腹腔腹膜表面等,但一般不会像恶性肿瘤那样迅速广泛转移并侵犯重要脏器等。例如一些交界性肿瘤患者在术后较长时间才出现复发情况,而恶性肿瘤往往复发转移更快。
临床表现
年龄方面:可发生于较广的年龄范围,多见于生育年龄女性,不过从十几岁到绝经后的女性都有可能患病。年轻患者相对来说可能症状不典型,而绝经后女性可能因为偶然发现腹部包块等而就诊。
症状表现:部分患者可无明显症状,多在妇科检查或超声等影像学检查时发现盆腔包块。有些患者可能出现腹胀、腹痛等非特异性症状,腹痛程度一般相对较轻,与恶性肿瘤引起的剧烈、持续加重的腹痛不同。如果出现腹水等情况,可能会有腹胀明显加重、腹部膨隆等表现,但这种情况相对较少见。
影像学特点
超声检查:表现为附件区囊实性肿块,囊壁可有乳头状突起,但边界相对较清。囊性部分透声可,实性部分回声不均匀等。
CT及MRI检查:可更清晰显示肿瘤的形态、大小以及与周围组织的关系等。肿瘤的边界可能相对清楚,与周围组织粘连不严重的情况较多见,但随着病情进展,也可能出现与周围组织有一定粘连的表现。
治疗与预后特点
治疗:手术是主要的治疗方式,对于年轻有生育要求的患者,可考虑保留生育功能的手术,即尽量切除肿瘤,保留部分卵巢组织和子宫等。术后一般根据情况决定是否需要辅助治疗,如交界性肿瘤分期晚、有高危因素等可能需要辅助化疗,但化疗方案和剂量等与恶性肿瘤有所不同,相对更温和一些。
预后:总体预后较好,5年生存率较高。但部分患者可能会复发,复发后再次治疗仍有较好的疗效,但也有少数患者会进展为卵巢恶性肿瘤,从而影响预后。所以对于卵巢交界性肿瘤患者需要长期随访,密切观察病情变化。
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