自然流产和来月经有什么区别问

自然流产与来月经在出血时间、出血量、出血性质、伴随症状及发生时间和相关因素上有不同。自然流产出血时间数天至数周，量可变多，有妊娠组织排出，伴下腹疼痛等，多在妊娠早期，由胚胎染色体异常等因素引起；来月经出血时间3-7天，量20-60ml，暗红色无妊娠组织排出，有轻微不适，按规律发生，受激素调节。育龄期女性出现阴道出血要结合情况判断，必要时就医检查。

来月经：正常月经出血时间一般为3-7天。出血量相对较为规律，一般总量为20-60ml，多数人月经量不会超过80ml，且出血是逐渐增多然后逐渐减少的过程。

出血性质

自然流产：自然流产的出血可能伴有妊娠组织物排出，如可见孕囊、绒毛等组织排出。而且出血的颜色可能一开始为暗红色，随着出血时间延长可能会有部分鲜红色血液。

来月经：月经血一般是暗红色，不伴有妊娠组织物排出。

伴随症状

自然流产：自然流产时除了阴道出血外，往往伴有下腹疼痛，疼痛程度因人而异，有的是阵发性的下腹坠痛，这是因为子宫收缩排出妊娠组织。部分人可能会有腰酸等不适。而且如果是宫外孕导致的自然流产，还可能有一侧下腹部的隐痛或酸胀感等特殊表现。

来月经：来月经时部分人会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，但一般疼痛程度相对较轻，不伴有妊娠组织物排出。

发生时间及相关因素

自然流产：自然流产多发生在妊娠早期，有停经史，然后出现阴道出血等表现。常见的因素有胚胎染色体异常、孕妇患有某些全身性疾病（如严重感染、糖尿病等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常等。

来月经：来月经是有规律的生理现象，发生在有正常月经周期的女性身上，一般在月经周期的相应时间出现，与妊娠无关，主要受体内激素水平周期性变化调节，一般没有特殊的停经史等情况。

对于特殊人群，比如孕期女性出现阴道出血时要高度警惕自然流产可能，需及时就医检查；而对于月经不规律的女性，要注意观察出血情况与正常月经的差异，如果有异常出血要及时排查原因。育龄期女性如果出现阴道出血情况，应结合自身是否有停经史等情况综合判断是自然流产还是来月经，必要时就医进行超声等相关检查明确诊断。