红疮狼疮的症状有哪些问

盘状红斑狼疮初发为单个或多个鲜红色斑附粘着性鳞屑后扩大，好发头面部等暴露部位；系统性红斑狼疮有皮肤黏膜如双侧脸颊对称蝶形红斑、黏膜溃疡等表现及全身发热、乏力、体重下降等症状，还有系统受累如肾脏蛋白尿血尿等、血液贫血白细胞减少等、神经头痛癫痫等表现，特殊人群中女性育龄期发病率高孕期需监测并防紫外线，儿童症状不典型要关注生长发育及慎用影响生长药物。

一、盘状红斑狼疮症状

1.皮肤损害表现：初发时为单个或多个鲜红色斑，大小如绿豆至黄豆，表面附有粘着性鳞屑，随后可逐渐扩大成圆形或不规则形，边缘色素明显加深且略高于中心，好发于头面部等暴露部位。

二、系统性红斑狼疮症状

（一）皮肤黏膜表现

1.特征性皮疹：约80%患者有皮肤损害，常见面部蝶形红斑，为双侧脸颊对称分布的红斑，形似蝴蝶；还可出现黏膜损害，如口腔、鼻部黏膜溃疡等。

2.其他皮肤表现：可出现红斑、丘疹、水疱等多种皮疹，对光敏感是常见现象，暴露于日光后皮肤症状易加重。

（二）全身症状

1.发热：多为低、中度发热，部分患者可出现高热，发热无明显规律性。

2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，影响日常活动。

3.体重下降：不明原因的体重逐渐减轻。

（三）系统受累表现

1.肾脏受累：表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能不全，蛋白尿是肾脏受损较常见的指标，24小时尿蛋白定量异常提示肾脏可能受累。

2.血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，易导致反复感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。

3.神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神异常等，头痛程度和性质因人而异，癫痫发作则表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等。

4.其他系统受累：累及心血管系统可出现心包炎、心肌炎等；累及消化系统可出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等；累及呼吸系统可出现胸膜炎、肺炎等。

三、特殊人群注意事项

1.女性患者：育龄期女性发病率相对较高，孕期需密切监测病情，因为孕期可能出现病情波动，需在医生指导下调整相关治疗方案，同时要注意避免紫外线过度暴露，防止皮肤症状加重。

2.儿童患者：儿童系统性红斑狼疮症状可能不典型，需特别关注生长发育情况，由于儿童处于生长阶段，在诊断和治疗时要充分考虑药物对生长发育的潜在影响，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响儿童生长的药物。