孕妇低血压原因问

孕妇低血压由多种因素导致，包括生理因素如血容量变化、子宫增大压迫血管，激素变化相关如孕激素影响、交感神经系统活性改变，还有体位因素、营养因素等，孕妇出现低血压时要避免突然改变体位、保证充足营养摄入，孕中晚期可适当采取左侧卧位来维持血压稳定。

一、生理因素导致的孕妇低血压

（一）血容量变化

女性怀孕后，身体的血容量会逐渐增加，一般在怀孕6-8周开始增多，32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。但血浆容量的增加幅度比红细胞数量的增加幅度更大，导致血液相对稀释，出现生理性贫血，血液携氧能力下降，进而可能引起血压降低。例如，有研究表明，正常孕妇在孕中晚期血浆容量可增加约1000ml，而红细胞数量增加相对较少，使得血液中单位体积内的有形成分减少，血压随之降低。

（二）子宫增大压迫血管

随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，尤其是到了孕中晚期，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，使回心血量减少。下腔静脉是人体将下肢和盆腔血液回流至心脏的重要血管，当受到压迫时，血液回流受阻，心输出量减少，从而导致血压下降。比如，孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫对下腔静脉的压迫更为明显，可能会出现仰卧位低血压综合征，表现为头晕、恶心、血压下降等症状。

二、激素变化相关原因

（一）孕激素的影响

怀孕后，孕妇体内孕激素水平显著升高，孕激素具有扩张血管的作用，会使外周血管阻力降低，从而引起血压下降。研究发现，孕激素可以直接作用于血管平滑肌，使血管平滑肌松弛，血管扩张，外周阻力减小，进而导致血压降低。

（二）交感神经系统活性改变

孕期体内激素的变化会影响交感神经系统的活性。交感神经兴奋时会使心率加快、血管收缩，而孕期交感神经系统活性相对降低，导致血管收缩功能减弱，血压随之降低。例如，孕妇在情绪紧张或活动后，由于交感神经活性不能有效增强来维持血压，可能会出现血压较平时更低的情况。

三、其他因素

（一）体位因素

孕妇如果突然改变体位，如从卧位突然变为站立位，由于重力作用，血液会向下肢流动，而身体调节机制不能及时使血液回流到心脏，导致心输出量减少，引起血压短暂下降，出现体位性低血压。这在孕中晚期较为常见，因为随着子宫增大，孕妇的身体重心发生变化，平衡能力相对下降，更容易出现体位改变时的血压波动。

（二）营养因素

如果孕妇在孕期营养摄入不均衡，缺乏足够的蛋白质、铁等营养物质，可能会影响血液的生成和身体的正常生理功能。例如，缺铁会导致缺铁性贫血，使血液携氧能力下降，影响心脏的供血功能，进而引起血压降低。同时，蛋白质摄入不足会影响血浆胶体渗透压，也可能导致血压降低。

特殊人群（孕妇）温馨提示

孕妇出现低血压时，要注意避免突然改变体位，尤其是从卧位到站立位时要缓慢起身。日常生活中要保证充足的营养摄入，合理搭配饮食，确保蛋白质、铁、维生素等营养物质的充足供应。如果出现头晕、眼前发黑等低血压相关症状，应立即坐下或躺下，以减少低血压对胎儿和自身的影响。另外，孕中晚期的孕妇可以适当采取左侧卧位，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量，有助于维持血压稳定。