为什么直系亲属之间不能输血问

直系亲属间输血时供者免疫活性T淋巴细胞可在受者免疫低下时存活增殖并将受者自身组织器官视为异己攻击致多器官受损，即便HLA相合因其他免疫因素仍存风险，儿童因免疫系统发育不完善、特殊人群因免疫缺陷等使直系亲属输血时发生GVHD等不良免疫反应风险增加。

一、移植物抗宿主病机制

直系亲属间输血时，供者血液中的免疫活性T淋巴细胞可能在受者体内存活并增殖。受者免疫系统因种种原因（如免疫功能低下等）无法有效识别并清除这些外来T淋巴细胞，这些T淋巴细胞会将受者自身组织器官视为异己进行攻击，引发移植物抗宿主病（GVHD）。该病症可导致多器官受损，如皮肤出现皮疹、肝脏功能异常、肠道发生腹泻等，严重时可危及生命。

二、HLA相合下的潜在风险

尽管直系亲属间人类白细胞抗原（HLA）相合概率相对非亲属更高，但即便HLA相合，仍存在免疫反应风险。因为除HLA外，还有其他免疫相关因素参与免疫识别过程，单纯HLA相合不能完全避免免疫活性细胞间的相互作用引发的不良免疫反应。从年龄角度，儿童免疫系统发育尚不完善，发生GVHD的易感性较成人更高；对于有免疫缺陷病史等特殊人群，其自身免疫监视和清除能力较弱，直系亲属输血时发生GVHD等不良免疫反应的风险显著增加。