血清铁蛋白问

血清铁蛋白是体内铁的储存形式由肝脏实质细胞合成可反映铁储备，成年男性参考值约某范围成年女性约某范围儿童因年龄有差异，升高见于铁过载、炎症感染，降低见于缺铁性贫血、营养不良、慢性失血，影响因素包含生活方式、有慢性失血性疾病及肝脏疾病患者情况、特殊人群孕妇儿童需注意相关铁摄入等情况。

一、血清铁蛋白基本定义

血清铁蛋白是体内铁的储存形式，由肝脏实质细胞合成，可反映体内铁储备情况，是临床上评估铁营养状态及某些疾病诊断的重要指标。

二、参考值范围

成年男性：一般约30~400μg/L

成年女性：约15~200μg/L

儿童：因年龄不同有差异，新生儿较高，随年龄增长逐渐降低，例如婴儿期血清铁蛋白参考值通常高于儿童期

三、临床意义

（一）升高情况

1.铁过载：如输血过多（长期反复输血患者）、铁利用障碍性疾病（如血色病，因机体铁代谢异常致铁沉积过多），会使血清铁蛋白显著升高。

2.炎症感染：炎症状态下巨噬细胞释放铁蛋白增加，如细菌感染、自身免疫性炎症等情况可导致血清铁蛋白升高。

（二）降低情况

1.缺铁性贫血：机体铁储备不足，导致铁蛋白合成减少，是缺铁性贫血早期诊断的重要指标之一。

2.营养不良：长期铁摄入不足或蛋白质摄入不足，影响铁蛋白合成，可使血清铁蛋白降低。

3.慢性失血：如消化道慢性失血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多，引起血清铁蛋白降低

四、影响因素

（一）生活方式

长期素食者铁摄入不足，可能影响血清铁蛋白水平，导致其降低；而大量饮酒可能影响肝脏功能，进而影响铁蛋白合成。

（二）病史

1.有慢性失血性疾病（如消化道溃疡出血、子宫肌瘤致月经过多）患者，因长期铁丢失，易出现血清铁蛋白降低。

2.肝脏疾病患者（如肝硬化、肝炎），肝脏实质细胞功能受损，影响铁蛋白合成，可导致血清铁蛋白异常（可升高或降低，需结合具体病情判断）

（三）特殊人群

1.孕妇：孕期血容量增加及胎儿生长发育对铁需求增大，若铁摄入不足，易出现血清铁蛋白偏低，需注意合理补充铁剂及营养。

2.儿童：处于生长发育阶段，铁需求大，若饮食中铁摄入不足或存在慢性疾病影响铁吸收利用，易出现血清铁蛋白降低，应保证富含铁食物的摄入，如红肉、豆类等，并关注生长发育相关指标