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白细胞计数高是什么原因

2025年11月26日 22:53:47
病情描述:

白细胞计数高是什么原因

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    白细胞计数高的因素有感染因素(细菌感染时白细胞增多中性粒细胞比例增高,病毒感染时一般淋巴细胞升高为主)、非感染因素(组织损伤与坏死、血液系统疾病、过敏反应及其他如长期用药、代谢紊乱、自身免疫性疾病等),儿童、孕妇、老年人白细胞计数高需分别结合各自情况关注处理。

    细菌感染:当人体遭受细菌侵袭时,免疫系统会被激活,白细胞会增多来对抗感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患者血液中的白细胞计数往往会升高,其中中性粒细胞比例通常也会明显增高。在泌尿系统的大肠杆菌感染引发的肾盂肾炎等疾病中,白细胞计数高也是常见表现,这是因为细菌感染刺激机体的免疫反应,导致骨髓造血功能增强,释放更多白细胞到外周血中。

    病毒感染:某些病毒感染也可能引起白细胞计数升高,不过一般以淋巴细胞升高为主。比如传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起,外周血中淋巴细胞会显著增多,形态也会出现异常,同时白细胞总数可增高。

    非感染因素

    组织损伤与坏死:严重外伤、大手术、大面积烧伤等导致组织损伤时,机体的应激反应会促使白细胞释放增加。例如大面积烧伤患者,由于组织坏死,炎症反应激活,白细胞计数会明显升高,其中中性粒细胞会率先增多来参与机体的修复和防御反应。心肌梗死等缺血性组织坏死情况,也会引发白细胞计数升高,这是因为坏死组织释放的化学物质刺激了骨髓造血功能。

    血液系统疾病:慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病会导致骨髓造血干细胞异常增殖,使得外周血中白细胞异常增高,往往可高达数万甚至数十万,且以中性粒细胞为主,同时还可能伴有血小板、红细胞等异常。真性红细胞增多症患者在疾病过程中也可能出现白细胞计数升高的情况。

    过敏反应:过敏时,如过敏性休克、支气管哮喘急性发作等,机体的免疫变态反应会引起嗜酸性粒细胞增多,从而导致白细胞计数升高。例如支气管哮喘患者急性发作,血液中嗜酸性粒细胞可明显增多,白细胞总数也可能相应升高,这是因为过敏介质释放促使嗜酸性粒细胞募集到过敏反应部位发挥作用。

    其他:长期应用某些药物,如糖皮质激素等,可能会引起白细胞计数升高。此外,代谢紊乱、自身免疫性疾病等也可能导致白细胞计数异常增高。比如糖尿病酮症酸中毒患者,由于代谢紊乱,可出现白细胞计数升高现象,这与机体的应激状态和代谢失衡有关。

    对于儿童来说,白细胞计数高需要特别关注。儿童免疫系统发育尚不完善,感染因素导致白细胞计数高更为常见,如呼吸道病毒或细菌感染。同时儿童用药需谨慎,若因感染导致白细胞高,应在医生指导下合理处理,避免滥用药物。对于孕妇,白细胞计数高也需结合具体情况分析,孕期生理变化可能会影响白细胞计数,若合并感染等情况导致白细胞高,要权衡对孕妇和胎儿的影响来进行恰当处理。老年人白细胞计数高时,要考虑其机体功能衰退,感染等因素引起白细胞高的同时,还要关注是否存在其他潜在的慢性疾病等情况,因为老年人免疫力相对较低,感染后更易出现白细胞反应。

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