男性不育检查项目是什么问

男性不育相关检查包括精液常规检查（反映精子基本情况，正常精液有相应指标范围，不良生活方式等可致异常）、内分泌检查（性激素六项可反映睾丸生精等功能，不同年龄有正常范围，内分泌疾病病史者可能异常）、生殖系统超声检查（能查睾丸等情况，有相关症状或病史者需查）、抗精子抗体检查（阳性可致免疫性不育，有生殖系统损伤炎症病史者结果可能不同）、染色体检查（对特定严重精子异常等患者有必要，染色体异常可致不育）、感染因素检查（检测病原体，有不洁性生活等病史者需查，不同病原体影响不同）。

内分泌检查

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH和LH主要反映睾丸的生精功能，当睾丸生精功能减退时，FSH和LH水平会升高；睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；泌乳素升高可能会抑制睾丸生精和雄激素分泌。不同年龄男性的性激素水平有正常范围，如成年男性睾酮正常范围一般在12-35nmol/L，年龄增长可能会导致性激素水平有一定变化，有内分泌疾病病史的患者性激素可能异常。

生殖系统超声检查

阴囊超声：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸萎缩、睾丸肿瘤等；观察附睾有无炎症、囊肿等；检测精索静脉有无曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能影响精子质量。对于有阴囊坠胀等症状的患者，超声检查尤为重要，不同年龄男性的生殖系统超声表现有差异，有阴囊外伤史、生殖系统炎症病史的患者超声可能有异常发现。

抗精子抗体检查

意义：抗精子抗体（AsAb）阳性可能会导致精子凝集、制动，从而影响精子的活力和受精能力。通过检测血清或精液中的AsAb，判断是否存在免疫性不育的情况。如果存在生殖系统的损伤、炎症等情况，可能会导致自身免疫反应产生抗精子抗体，不同年龄、有无生殖系统损伤炎症病史的患者抗精子抗体结果不同。

染色体检查

意义：对于一些有先天性睾丸发育异常、严重少弱精症等情况的患者，需要进行染色体检查。如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸小、无精子等表现。染色体异常是导致男性不育的重要原因之一，有家族遗传病史、多次检查提示严重精子异常的患者需要考虑进行染色体检查。

感染因素检查

病原体检测：包括细菌、病毒、支原体、衣原体等检测。可以通过精液、尿道分泌物等标本进行检测。如支原体、衣原体感染可能引起尿道炎，进而影响精子的生成和运输；生殖系统结核等细菌感染也可能导致不育。有不洁性生活史、生殖系统炎症病史的患者需要进行感染因素检查，不同感染病原体对精子的影响机制不同，治疗和预后也有所差异。