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小肚子有点疼是怎么回事

2025年11月27日 22:47:42
病情描述:

小肚子有点疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小肚子疼痛有生理性和病理性原因,生理性原因包括经期不适、饮食因素、腹部着凉,病理性原因有消化系统疾病(胃炎、肠炎、肠梗阻)、妇科疾病(盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转)、泌尿系统疾病(膀胱炎、输尿管结石),若小肚子疼痛持续不缓解或伴有严重情况需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、生理性原因

    (一)经期不适

    女性群体:女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现小肚子疼痛,还可能伴有腰酸、乏力等症状,一般月经结束后疼痛会缓解。

    (二)饮食因素

    各年龄段:进食过多生冷、辛辣刺激性食物,如大量食用冰淇淋、辣椒等,可能刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛,导致小肚子疼痛,通常还会伴有腹泻、恶心等表现。

    (三)腹部着凉

    各年龄段:腹部保暖不当,受到寒冷刺激,会使胃肠道蠕动功能紊乱,引起小肚子疼痛,可能还会伴随肠鸣音亢进等情况。

    二、病理性原因

    (一)消化系统疾病

    胃炎:各种原因引起的胃黏膜炎症,患者可能出现上腹部疼痛,也可表现为小肚子疼痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状,饮食不规律、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。

    肠炎:细菌、病毒等感染或自身免疫等因素导致肠道炎症,可出现小肚子疼痛,多伴有腹泻、腹痛、发热等症状,如细菌性痢疾多由志贺菌感染引起,除小肚子疼痛外,可有黏液脓血便等表现;溃疡性结肠炎则是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长,反复发作,腹痛一般为轻至中度痉挛性疼痛,多位于左下腹或下腹,可伴有腹泻、黏液脓血便等。

    肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,小肚子疼痛可为阵发性绞痛,病情严重时可出现肠坏死、感染性休克等并发症,常见病因有肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。

    (二)妇科疾病

    盆腔炎:女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,小肚子疼痛为持续性,活动或性交后加重,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状,多见于性活跃的生育期女性,不洁性生活、宫腔操作等可诱发。

    异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,典型症状为停经、腹痛与阴道流血,小肚子一侧出现隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,可出现下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐,严重时可出现休克。

    卵巢囊肿蒂扭转:常见于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的卵巢囊肿,如皮样囊肿等,表现为突然发生的一侧小肚子剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,妇科检查可触及肿物。

    (三)泌尿系统疾病

    膀胱炎:多由细菌感染引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛,也可出现小肚子疼痛,疼痛可出现在耻骨上区,部分患者还可伴有血尿。

    输尿管结石:肾结石下降至输尿管所致,典型表现为阵发性腰部或小肚子绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、恶心、呕吐等症状,活动后疼痛可加重。

    如果小肚子疼痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、大量阴道出血等严重情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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