做了近视手术之后会不会有后遗症呢问

近视手术存在干眼症、视力回退、夜间视力下降、感染等所谓“后遗症”，干眼症部分患者术后1-3个月明显、半年到一年渐缓解，年龄大等易患；视力回退青少年易因用眼不当发生；夜间视力下降与手术因素有关，多数可适应少数长期存在；感染发生率低，眼部有炎症未愈及术后不注意卫生易患，手术总体安全有效，个体差异大，术后需遵医嘱定期复查降低风险。

发生情况：部分患者在近视手术后可能出现干眼症。这是因为手术会切断角膜神经纤维，影响泪液分泌反射，导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。研究表明，准分子激光近视手术后干眼症的发生率约在一定比例范围内，一般术后1-3个月较为明显，但多数会在半年到一年内逐渐缓解。

影响因素及应对：年龄较大者、长期使用电子产品、有睑板腺功能障碍等情况的人群相对更易出现干眼症。患者需注意合理用眼，避免长时间盯着电子屏幕，可遵医嘱使用人工泪液等缓解症状。

视力回退

发生情况：少数患者可能出现视力回退现象。对于准分子激光手术，若患者术后不注意合理用眼，如长时间近距离用眼、用眼过度等，可能导致近视度数再次出现一定程度的增长。有研究显示，部分患者术后几年可能出现0.5-1.0D左右的视力回退，但通过良好的用眼习惯可在一定程度上控制。

影响因素及应对：青少年患者身体仍处于生长发育阶段，眼轴可能继续增长，相对更易发生视力回退。这类人群术后更要注意保持健康的用眼方式，如每用眼30-40分钟休息10-15分钟，多进行户外活动等。

夜间视力下降

发生情况：部分患者在近视手术后可能出现夜间视力下降，比如夜间开车时感觉眩光、视物不清等。这主要与手术切削角膜的形态等因素有关，例如LASIK手术中角膜瓣的制作以及切削区的大小等可能影响夜间的视觉质量。一般来说，多数患者的这种情况会随着时间推移逐渐适应，但少数人可能长期存在一定程度的夜间视力影响。

影响因素及应对：本身角膜不规则、手术设计不当等可能增加夜间视力下降的风险。患者在术后要按照医生要求定期复查，以便及时发现问题并采取相应措施，如调整用眼习惯等。

感染

发生情况：近视手术属于有创操作，存在一定的感染风险，但随着手术技术的进步和严格的术前术后消毒等措施，感染发生率非常低，一般低于0.1%。常见的感染可能是术后不注意眼部卫生，如用手揉眼等导致细菌等病原体侵入眼部引起炎症。

影响因素及应对：有眼部炎症性疾病（如结膜炎、角膜炎等）未治愈就进行手术的人群，以及术后不遵守眼部卫生要求的人群更易发生感染。患者术前需确保眼部无活动性炎症，术后严格按照医嘱进行眼部护理，避免眼部接触污水等。

总之，近视手术总体是安全有效的，但个体差异较大，术后需严格遵循医生的各项建议，定期复查，以最大程度降低可能出现的相关问题的风险，不同人群根据自身特点在术后护理等方面需有所侧重。