失眠应该怎么治疗问

失眠的治疗包括非药物和药物治疗，非药物治疗有睡眠卫生教育（作息规律、营造良好睡眠环境、避免不良习惯）和心理行为治疗（认知行为治疗、放松训练），药物治疗适用于非药物治疗不佳时，成人常用苯二氮类受体激动剂等需谨慎，儿童优先非药物治疗严重时在医生评估下谨慎用且风险高需遵医嘱密切观察反应。

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育

作息规律：对于各年龄段人群，包括儿童、成人和老人，都应保持固定的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，这有助于调整人体的生物钟。例如，成人一般建议每晚睡眠7-9小时，应根据自身情况设定规律的作息时间并严格执行。儿童则需要保证充足且规律的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时等，通过固定作息让身体适应规律的睡眠节奏。

睡眠环境：营造安静、舒适、黑暗和温度适宜的睡眠环境。对于成人来说，卧室温度保持在18-25℃较为适宜，避免噪音干扰，可使用窗帘、耳塞等工具来创造良好的睡眠环境。儿童的睡眠环境同样重要，要选择合适的床品，保证房间安静，光线柔和，根据儿童年龄特点布置温馨的睡眠空间。

避免不良习惯：减少日间naps（小睡）时间，尤其是对于失眠患者，过长的日间小睡可能会影响夜间睡眠。同时，避免睡前使用电子设备，因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。成人和儿童都应注意这一点，儿童使用电子设备的时间更应严格控制，睡前1小时内应避免接触手机、平板等电子设备。

2.心理行为治疗

认知行为治疗（CBT-I）：适用于各种年龄段的失眠患者。对于成人，通过改变对睡眠的错误认知，如过度关注睡眠质量、担心失眠带来的不良后果等，来缓解失眠。例如，帮助患者认识到偶尔的失眠不会对健康造成严重影响，避免因一次失眠而产生焦虑情绪进而加重失眠。对于儿童，可通过游戏等方式帮助其建立正确的睡眠认知，家长要配合进行引导，纠正儿童对睡眠的不当观念。

放松训练：包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。成人可以在睡前进行深呼吸放松，慢慢地吸气、呼气，每次呼吸尽量深沉缓慢，持续几分钟。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上至头部，帮助身体放松，缓解紧张情绪从而促进睡眠。儿童可以进行简单的放松游戏，如引导儿童想象自己在美丽的花园中，同时配合深呼吸，帮助儿童放松身心进入睡眠状态。

二、药物治疗

1.适用情况：药物治疗一般是在非药物治疗效果不佳时考虑使用，不同年龄段药物选择有所不同。对于成人，常用的药物有苯二氮类受体激动剂等，如唑吡坦等，但需谨慎使用，注意药物的成瘾性等问题。对于儿童，应优先考虑非药物治疗，只有在严重失眠且非药物治疗无效时，在医生严格评估下谨慎使用药物，且要避免使用不适合儿童的药物。

2.禁忌与注意事项：药物治疗需严格遵循医嘱，成人使用苯二氮类受体激动剂时要注意其可能导致的头晕、嗜睡等不良反应，并且要避免长期大量使用以防成瘾。儿童使用药物风险更高，必须由专业医生根据儿童具体情况权衡利弊后使用，同时密切观察用药后的反应。