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身体哆嗦、手抖是什么原因

2025年11月28日 19:20:07
病情描述:

身体哆嗦、手抖是什么原因

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    身体哆嗦手抖可由生理性因素如寒冷刺激、剧烈运动后、情绪激动引起去除诱因多可缓解也可由病理性因素如神经系统疾病中的帕金森病、特发性震颤、小脑病变,内分泌疾病中的甲亢、低血糖,其他疾病中的感染性疾病、药物副作用导致需及时就医进行相关检查明确病因采取对应治疗特殊人群需重视。

    寒冷刺激:当人体处于寒冷环境中时,为了维持体温,身体会通过肌肉哆嗦来产生热量。例如在冬季户外,暴露在低温下,身体会不自主地发抖,这是一种正常的生理调节机制。

    剧烈运动后:进行高强度运动后,身体可能会出现手抖、哆嗦的情况。这是因为运动时肌肉频繁收缩,运动结束后肌肉仍可能处于应激状态,同时身体能量消耗后也可能引发相关反应。

    情绪激动:人在极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下,也可能出现身体哆嗦、手抖现象。比如面临重大考试、上台演讲等情况时,由于情绪波动较大,导致神经内分泌系统调节,引起肌肉不自主的反应。

    病理性因素

    神经系统疾病

    帕金森病:多见于中老年人,主要表现为静止性震颤,常从一侧上肢远端开始,表现为手抖,典型的呈“搓丸样”动作,同时还可能伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,导致多巴胺分泌减少,进而影响神经调节功能。

    特发性震颤:是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病,约60%有家族史。震颤多为姿势性或动作性,可累及上肢、头部等,饮酒后震颤可暂时减轻,情绪激动或紧张时加重。目前其具体发病机制尚不十分明确,可能与遗传等因素有关。

    小脑病变:小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节以及随意运动的协调。当小脑发生病变时,如小脑梗死、出血等,可出现意向性震颤,即患者动作时手抖,越接近目标物体震颤越明显,同时可能伴有平衡障碍、共济失调等表现。

    内分泌疾病

    甲状腺功能亢进症:简称甲亢,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,患者可出现手抖,多为细震颤,还常伴有多汗、心慌、多食、消瘦、脾气暴躁等症状。通过甲状腺功能检查,可发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低等异常。

    低血糖:当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,从而出现手抖、哆嗦、心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。通过血糖检测可发现血糖低于正常范围(一般低于2.8mmol/L)。

    其他疾病

    感染性疾病:某些感染性疾病,如流感等,患者在发热过程中可能出现身体哆嗦,这是体温上升期的表现,由于体温调节中枢受到刺激,导致肌肉不自主收缩产热;同时感染也可能影响神经系统,引起手抖等症状。

    药物副作用:一些药物在使用过程中可能出现手抖、哆嗦的副作用。例如某些抗精神病药物、支气管扩张剂等,具体与药物影响神经系统功能有关。

    对于出现身体哆嗦、手抖的情况,若为生理性因素引起,去除相应诱因后多可缓解;若为病理性因素导致,则需要及时就医,进行详细的检查,如神经系统检查、内分泌检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人出现相关症状需更加重视,儿童出现身体哆嗦、手抖要排除神经系统发育等特殊情况,及时就医排查病因。

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