帕金森病有什么症状问

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多从一侧上肢远端开始，儿童、老年患者常见，表现多样）、肌强直（有铅管样和齿轮样，影响运动致翻身等困难，男性及长期病史者易肌肉萎缩）、运动迟缓（随意动作少、表情少、说话慢、书写变小，女性易晚被发现，严重影响日常）、姿势步态异常（早期摆臂减，后有慌张步态易跌倒，老年男性发生率高）；非运动症状有感觉障碍（疼痛、嗅觉减退、自主神经功能障碍，疼痛女性表现异，嗅觉减退男性比例高，自主神经障碍老年普遍影响生活）、精神认知障碍（有情绪障碍、认知障碍，女和老年易受关注影响生活）、睡眠障碍（入睡难等，老年发生率高影响日间功能）。

肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发沉、活动不利。检查时可发现铅管样强直（被动运动关节时阻力均匀增高），若合并震颤则表现为齿轮样强直（被动运动关节时可感觉到断续停顿）。肌强直会影响患者的运动功能，导致翻身、起床等动作困难，长期肌强直还可能引起关节挛缩等问题，在男性患者和有长期病史的患者中可能更易出现肌肉萎缩等相关情况。

运动迟缓：可表现为随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓。面部表情减少，呈面具脸；说话缓慢，语音低沉、单调；书写时字体变小，称为“小写症”。运动迟缓在女性患者中可能因日常活动不被重视而较晚被发现，且随着病情进展，会严重影响患者的日常生活能力，如穿衣、洗漱等动作变得缓慢、困难。

姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小变快，不能及时止步，容易摔倒。姿势步态异常在老年男性帕金森病患者中发生率相对较高，会显著增加患者跌倒的风险，导致骨折等意外伤害。

非运动症状

感觉障碍

疼痛：常见肩颈部、腰背部、四肢疼痛，可能与肌肉强直、姿势异常有关。疼痛症状在女性患者中可能因对疼痛的感知差异而表现不同，部分患者可能因疼痛影响睡眠和情绪。

嗅觉减退：多数患者在疾病早期就可出现嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森病早期诊断的重要线索之一。嗅觉减退在男性患者中发生比例可能相对较高，且随着病情进展，嗅觉障碍可能逐渐加重。

自主神经功能障碍：可出现便秘，是由于胃肠道蠕动减慢所致；尿频、尿急或排尿不畅；体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，严重时可导致跌倒，在老年患者和血压调节功能较差的患者中更易发生；出汗异常，可表现为多汗或多汗症。自主神经功能障碍在老年帕金森病患者中较为普遍，会严重影响患者的生活质量，例如便秘会给患者带来排便困难等困扰，体位性低血压可能导致患者不敢轻易站立活动。

精神、认知障碍：部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍；随着病情进展，可能出现认知障碍，如记忆力减退、执行功能障碍等，严重者可发展为痴呆。精神、认知障碍在女性患者和老年患者中更易受到关注，且会对患者的家庭和社会生活产生重大影响，例如患者可能因认知障碍而无法独立完成日常事务。

睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。睡眠障碍会进一步影响患者的日间运动功能和生活质量，在帕金森病患者中较为常见，尤其在老年患者中发生率较高，会导致患者白天困倦、乏力，影响其日常活动和社交功能。