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鼻窦炎可以根治吗

2025年12月01日 16:07:11
病情描述:

鼻窦炎可以根治吗

医生回答(1)
  • 王利一
    王利一主任医师

    北京医院 向他提问

    鼻窦炎分急性和慢性,急性及时规范治有根治可能,慢性根治较难但合适治疗可控症状,儿童、成人及有基础疾病人群治疗各有特点,儿童治疗需谨慎且注意鼻腔结构,成人要改善生活方式,有基础疾病者要兼顾基础病治疗。

    对于慢性鼻窦炎,根治相对较难,但通过合适的治疗也能有效控制症状,减少复发。慢性鼻窦炎的病因较为复杂,可能与鼻腔解剖结构异常、变应性因素、细菌感染等多种因素有关。如果是由鼻腔解剖结构异常导致的慢性鼻窦炎,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等引起鼻窦引流不畅,在通过手术纠正解剖异常后,结合药物治疗等,部分患者可取得较好疗效,症状得到长期控制;如果是变应性因素导致的慢性鼻窦炎,需要长期管理变应原,规范使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,虽然难以完全根治,但能将病情控制在稳定状态,不影响正常生活。

    不同人群的情况差异

    儿童:儿童鼻窦炎的治疗需更谨慎。急性儿童鼻窦炎同样可通过抗生素治疗控制感染,同时鼻腔冲洗也很重要,能帮助清除鼻腔内分泌物。但儿童鼻腔、鼻窦解剖结构与成人不同,在治疗时要注意避免损伤儿童稚嫩的鼻腔黏膜。对于慢性儿童鼻窦炎,要注意排查是否存在腺样体肥大等问题,若存在腺样体肥大影响鼻窦引流,可能需要手术切除腺样体,术后配合药物治疗,多数儿童能改善症状,但相对成人,儿童的鼻腔鼻窦发育尚未完全成熟,复发风险可能较成人稍高,需长期随访观察。

    成人:成人慢性鼻窦炎患者如果能积极配合治疗,遵循医生的治疗方案,包括规范用药、定期复查等,也能较好地控制病情。但成人可能因生活方式等因素影响病情,比如长期吸烟、接触污染空气等,会增加鼻窦炎复发的风险,所以成人在治疗后要注意改善生活方式,减少复发诱因。

    有基础疾病人群:对于本身有糖尿病等基础疾病的患者,患鼻窦炎时治疗相对复杂。糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响感染的恢复,所以在治疗鼻窦炎时,需要更好地控制血糖,同时规范治疗鼻窦炎,否则鼻窦炎容易反复不愈。而对于变应性鼻炎患者合并鼻窦炎的情况,需要同时治疗变应性鼻炎,通过控制过敏症状来减少鼻窦炎的复发。

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