怀孕身上痒是怎么回事问

孕期皮肤瘙痒可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、湿疹、皮肤干燥、衣物材质刺激等引起，不同情况有不同发病机制、临床表现及对妊娠影响，高龄、有过敏史、肥胖等特殊人群需注意相应事项。

临床表现：主要表现为皮肤瘙痒，多从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及面部，瘙痒程度轻重不一，夜间往往更为严重。部分孕妇可能伴有轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。

对妊娠的影响：可引起胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等不良妊娠结局，因为胆汁酸蓄积会影响胎盘的血流灌注和氧气、营养物质的供应，进而影响胎儿的正常生长发育。

湿疹

发病因素：孕期身体免疫系统会发生变化，再加上皮肤干燥、接触过敏原等因素都可能诱发湿疹。比如孕妇接触了某些化纤材质的衣物、食用了鱼虾等易过敏食物等。

临床表现：皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有明显瘙痒，皮疹可发生在身体的任何部位，若搔抓后可能会出现渗出、结痂等表现。

对妊娠的影响：一般对妊娠本身影响不大，但严重的瘙痒会影响孕妇的睡眠和情绪，进而可能间接影响胎儿的发育。

皮肤干燥

发生原因：孕期新陈代谢加快，再加上腹部膨隆导致皮肤拉伸，以及激素变化等原因，容易出现皮肤干燥，尤其在秋冬季节更为明显。

临床表现：皮肤表现为干燥、脱屑，有紧绷感，一般瘙痒程度相对较轻，但严重时也会影响孕妇的舒适感。

对妊娠的影响：通常不会对妊娠造成直接的不良影响，但皮肤干燥可能会进一步发展为其他皮肤问题。

衣物材质刺激

刺激原因：孕妇穿着化纤、羊毛等材质的衣物，这些材质可能会对皮肤产生刺激，引起瘙痒。

临床表现：接触部位的皮肤出现瘙痒，去除刺激衣物后，症状可能会有所缓解。

对妊娠的影响：一般去除刺激因素后症状即可改善，对妊娠本身无明显不良影响。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的风险相对较高，应更加密切关注皮肤状况，定期进行胆汁酸等相关检查，一旦出现皮肤瘙痒等症状，要及时就医排查。

有过敏史孕妇：有过敏史的孕妇在孕期更要注意避免接触已知的过敏原，选择宽松、舒适、纯棉的衣物，减少皮肤过敏引发瘙痒的风险。如果出现皮肤瘙痒，要仔细回忆近期接触的物质，排查过敏因素。

肥胖孕妇：肥胖孕妇由于皮肤褶皱多，容易出现皮肤潮湿、摩擦等情况，更易发生皮肤问题导致瘙痒，要注意皮肤清洁和保湿，保持皮肤干爽，选择合适的护肤品来缓解皮肤干燥引起的瘙痒。