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干燥综合征的主要表现和易发人群

2025年12月01日 18:52:39
病情描述:

干燥综合征的主要表现和易发人群

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    干燥综合征局部表现有口干燥症(口干、猖獗性龋齿、腮腺肿大、舌面干裂溃疡等)和干燥性角结膜炎(眼干涩异物感少泪等),系统表现包括皮肤(皮疹、干燥瘙痒等)、骨骼肌肉(肌肉疼痛、肌炎、关节痛等)、呼吸系统(干咳、肺间质病变等)、消化系统(吞咽困难、消化不良、肝功能异常等)、泌尿系统(肾小管酸中毒等),易发人群有中老年人(近年有年轻化趋势儿童少见)、女性(发病率明显高于男性更年期后易患)、长期处干燥环境、有不良生活习惯及有自身免疫性疾病病史者,特殊人群需特殊护理。

    局部表现

    口干燥症:患者常有口干症状,严重者需频繁饮水,进固体食物时需伴水或流食送下。部分患者可出现猖獗性龋齿,表现为多个牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。还可伴有腮腺肿大,以腮腺反复肿大为特点,尤其是男性患者。此外,患者还可能出现舌面干裂、溃疡等表现。

    干燥性角结膜炎:患者有眼干涩、异物感、少泪等症状,部分患者可出现眼部红肿、疼痛、视力下降等情况。

    系统表现

    皮肤:可出现皮疹,多为高球蛋白血症性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。还可有皮肤干燥、瘙痒等表现。

    骨骼肌肉:约半数患者有肌肉疼痛,少数可出现肌炎。部分患者可有关节痛,一般不引起关节破坏。

    呼吸系统:呼吸道黏膜干燥可引起干咳,严重者可出现肺间质病变,表现为进行性呼吸困难。

    消化系统:胃肠道黏膜干燥可出现吞咽困难、消化不良等症状,肝脏受累时可出现肝功能异常等表现。

    泌尿系统:肾脏受累较为常见,可出现肾小管酸中毒等表现,如低血钾性周期性麻痹等。

    干燥综合征的易发人群

    年龄因素:多见于40-60岁的中老年人,但近年来也有年轻化趋势,各年龄段均可发病。儿童也可患干燥综合征,但相对少见。

    性别因素:女性发病率明显高于男性,男女之比约为1:9-1:20。女性在更年期后由于体内激素水平变化等因素,更容易患干燥综合征。

    生活方式因素:长期处于干燥环境中的人群,如北方气候干燥地区的居民,患干燥综合征的风险可能相对较高。此外,长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能会增加患病风险。

    有自身免疫性疾病病史人群:患有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等的患者,患干燥综合征的几率较一般人群高。

    对于特殊人群,如儿童患干燥综合征时,由于其身体各器官功能尚未发育完全,在治疗和护理上需更加谨慎,要密切关注其生长发育情况,同时注意药物对儿童可能产生的特殊影响;对于老年患者,要注意其合并其他基础疾病的情况,在治疗干燥综合征的同时,需兼顾其他疾病的治疗,并且要加强生活护理,保持口腔、眼部等局部清洁,注意保暖,预防呼吸道感染等。女性患者在更年期后要更加关注自身免疫状况,定期进行相关检查,以便早期发现干燥综合征并及时治疗。

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