何谓地包天问

地包天医学称前牙反颌是常见牙颌面发育畸形表现为下前牙位于上前牙前方，病因有遗传因素及后天喂养姿势不当、口腔不良习惯，临床分牙性反颌（牙齿排列异常致前牙反颌可单纯正畸治疗）和骨性反颌（颌骨发育异常需正畸与正颌手术综合治疗），危害有影响面部美观、咀嚼功能及致儿童心理自卑，儿童早期发现应尽早用矫治器矫正，成年人矫正复杂需综合治疗周期长，孕期发现地包天需专业医生评估后制定诊疗方案。

一、地包天的定义

地包天医学上称为前牙反颌，是一种常见的牙颌面发育畸形，表现为下前牙位于上前牙的前方，正常生理状态下应为上前牙覆盖下前牙，而地包天则呈现相反的咬合关系。

二、病因分析

（一）遗传因素

若父母存在地包天情况，子女罹患该病的风险相对较高，遗传因素可影响颌骨的发育形态，使子代易出现前牙反颌的结构特征。

（二）后天因素

1.喂养姿势不当：婴儿时期长期卧位吃奶，下颌会处于过度前伸的姿势，长期如此易引发地包天。

2.口腔不良习惯：如长期吮指、吐舌等，会干扰正常的牙颌发育，导致前牙反颌的发生。

三、临床分型

（一）牙性反颌

主要由牙齿排列异常所致，上下颌骨发育基本正常，仅牙齿的位置关系出现前牙反颌，通过单纯的正畸治疗调整牙齿排列即可改善。

（二）骨性反颌

由上下颌骨发育异常引起，下颌骨过度生长或上颌骨发育不足，此类情况往往需要结合正畸与正颌手术等综合治疗手段来纠正颌骨的异常发育。

四、危害影响

（一）面部美观

明显的前牙反颌会破坏面部的正常美观轮廓，影响个人外观形象。

（二）咀嚼功能

地包天会使咀嚼效率降低，长期可导致胃肠消化负担加重，影响营养物质的消化吸收。

（三）心理影响

尤其是儿童时期发病，可能使孩子产生自卑心理，对其心理健康发展造成不利影响。

五、不同人群的应对

（一）儿童时期

儿童处于生长发育阶段，早期发现地包天应尽早干预，利用矫治器等正畸手段进行矫正，此时矫正效果较好，能最大程度促进颌骨正常发育。

（二）成年人

成年人地包天矫正相对复杂，多需结合正畸与正颌手术等综合治疗，以改善咬合及面部形态，但治疗周期通常较长。

（三）特殊人群（如孕期女性）

孕期发现地包天需谨慎处理，避免因治疗不当对胎儿等造成不良影响，应在专业医生评估后制定合适的诊疗方案。