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认真刷牙后出现出血是怎么回事

2025年12月02日 11:36:16
病情描述:

认真刷牙后出现出血是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    刷牙后出血原因有:牙龈炎因局部刺激物堆积致牙龈炎症脆弱易出血且与口腔卫生及饮食习惯相关;牙周炎是牙龈炎发展而来,有红肿加重等表现且与细菌感染及全身状况有关;刷牙方式不当因用力过猛或用硬毛牙刷刺激牙龈;全身性疾病如血液系统疾病影响凝血或其他疾病间接影响;药物因素因长期服抗凝药干扰凝血;特殊人群中儿童需家长引导正确刷牙等,妊娠期女性要加强口腔卫生护理,老年人要注重口腔清洁科学性。

    一、牙龈炎所致刷牙后出血

    牙龈炎是导致刷牙后出血的常见原因。牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙齿表面及牙龈边缘,会引发牙龈的炎症反应,使牙龈变得脆弱,在刷牙时受到机械刺激就易出血。其发生与口腔卫生习惯密切相关,如长期不认真清洁牙齿、进食后未及时漱口等,且饮食习惯中高糖、高碳水化合物食物摄入过多也会增加牙龈炎发生风险,一般无全身其他严重伴随症状,但牙龈会有红肿表现。

    二、牙周炎引发的刷牙后出血

    牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果。除了刷牙出血外,还伴有牙龈红肿持续加重、牙周袋形成(可探及牙周袋深度增加)、牙齿松动等表现。其发病与细菌感染关系紧密,同时全身健康状况如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降,更易受到细菌侵袭引发牙周炎相关的刷牙出血,且病情进展可能相对更快。

    三、刷牙方式不当导致的出血

    若刷牙时用力过猛,或使用过硬刷毛的牙刷,会对牙龈造成过度机械刺激,从而引起刷牙后出血。儿童由于刷牙技巧不熟练,若家长未正确引导,也易出现因刷牙方式不当导致的牙龈损伤出血;老年人牙齿及牙龈组织相对退化,更需注意刷牙力度和牙刷选择。

    四、全身性疾病相关的刷牙后出血

    1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响机体的凝血功能,使得凝血机制出现异常,进而表现为刷牙后容易出血,通常还会伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血倾向,需结合血常规、凝血功能等检查进一步明确。

    2.其他全身性疾病:某些内分泌疾病如糖尿病控制不佳时,也可能间接影响口腔局部的血液循环和免疫状态,增加刷牙出血的风险。

    五、药物因素导致的刷牙后出血

    长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,药物会干扰机体的凝血过程,使凝血功能受到影响,从而出现刷牙后出血的情况,此时需留意用药史,并综合评估口腔出血与用药的关系。

    特殊人群注意事项

    儿童:家长要引导其掌握正确刷牙方法,选择软毛儿童牙刷,关注牙膏使用量,避免因刷牙不当引发牙龈损伤出血,同时定期进行口腔检查。

    妊娠期女性:因孕期激素水平变化,易出现牙龈炎相关的刷牙出血,需特别注意加强口腔卫生护理,勤刷牙、勤漱口,必要时在医生指导下进行口腔局部处理。

    老年人:由于牙周组织可能存在退化等情况,更应注重口腔清洁的科学性,可选择合适的软毛牙刷,采用正确刷牙方式,并定期到口腔科进行牙周维护。

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