急性牙周炎怎么治疗问

牙周炎治疗包括局部治疗（洁治术、局部药物治疗）、全身治疗（抗生素应用、支持疗法）、手术治疗（牙周翻瓣术、引导组织再生术）及维护期治疗（定期复查、口腔卫生指导），不同年龄、性别、健康状况等患者需根据自身情况选择合适治疗及维护方案，长期坚持良好口腔卫生习惯很重要。

一、局部治疗

1.洁治术：通过龈上洁治和龈下刮治去除龈上和龈下的菌斑、牙石等局部刺激因素。对于急性牙周炎患者，应在急性期缓解后尽快进行规范的洁治，以消除局部刺激，这是治疗的基础步骤，能减少细菌堆积对牙周组织的持续破坏，不同年龄、性别患者均可进行，但需注意操作的轻柔程度，避免引起患者过度不适。

2.局部药物治疗：可在牙周袋内放置抗菌药物，如米诺环素凝胶等，利用药物的抗菌作用抑制牙周袋内的病原菌，控制炎症。对于儿童患者，需特别注意药物的选择和使用量，避免误吞等情况；妊娠期女性则要考虑药物对胎儿的影响，选择相对安全的局部药物。

二、全身治疗

1.抗生素应用：根据病情严重程度和病原菌情况，可能会全身使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等，但要严格掌握适应证。对于儿童患者，要谨慎使用抗生素，优先考虑非药物干预，且需注意药物的儿童用药禁忌；老年人使用抗生素时要关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能减退，影响药物代谢。

2.支持疗法：对于全身健康状况较差的患者，如患有糖尿病等基础疾病的牙周炎患者，要积极治疗基础疾病，控制血糖等指标，因为全身疾病会影响牙周炎的预后，良好控制基础疾病有助于牙周炎的治疗和恢复。

三、手术治疗

1.牙周翻瓣术：当牙周炎处于晚期，出现较深牙周袋且经基础治疗效果不佳时，可考虑牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区域，彻底清除菌斑牙石，修整牙槽骨形态等。不同年龄患者的手术耐受性不同，儿童患者手术需充分考虑其配合程度和生长发育因素；老年患者则要评估其全身状况对手术的耐受性。

2.引导组织再生术：对于有骨缺损的情况，可采用引导组织再生术，利用生物膜等引导牙周组织再生，促进牙槽骨和牙周膜的修复。在治疗过程中要根据患者的具体病情和自身状况选择合适的手术方式。

四、维护期治疗

1.定期复查：急性牙周炎治疗后需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔卫生状况、牙周袋深度、牙龈炎症等情况，根据复查结果调整维护方案。不同年龄患者的复查频率和重点可能有所不同，儿童患者要关注牙齿的生长发育和口腔卫生维护情况；老年患者则要注意全身健康状况对牙周组织的影响。

2.口腔卫生指导：患者要长期坚持良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线、间隙刷等。不同年龄、生活方式的患者需要进行个性化的口腔卫生指导，儿童患者需要家长协助监督和指导正确刷牙方法；对于有吸烟等不良生活方式的患者，要强调戒烟对牙周炎治疗和预防复发的重要性，因为吸烟会加重牙周炎的病情。