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拔智齿牙会有什么危险

2025年12月02日 21:07:03
病情描述:

拔智齿牙会有什么危险

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    拔智齿可能引发出血、感染、干槽症、邻牙损伤、神经损伤等问题,不同人群受这些问题影响各异,出血与全身、局部因素及不同人群凝血功能等有关,感染与病原菌、口腔卫生、身体抵抗力及不同人群抵抗力等相关,干槽症与拔牙创伤等及不同人群口腔护理、吸烟习惯等有关,邻牙损伤与操作、智齿位置及不同人群牙齿发育等有关,神经损伤与智齿位置等及不同人群神经发育等有关。

    不同人群影响:儿童拔牙后出血需尤其关注,因为儿童可能不太能准确表达自身不适,若出血较多可能影响恢复,且儿童的凝血功能相对成人在某些方面还未完全发育完善;女性在生理期时凝血功能会有一定变化,也可能增加拔智齿后出血的风险。

    感染

    情况及原理:拔智齿后创口若被细菌等病原体感染,会出现疼痛加剧、局部红肿、发热等症状。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。术后口腔卫生不佳是常见诱因,比如没有按时漱口、刷牙,食物残渣易在创口堆积,为细菌滋生提供条件;身体抵抗力较低的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的人,自身免疫力下降,更容易发生感染。

    不同人群影响:老年人身体机能逐渐衰退,抵抗力相对较弱,拔智齿后感染的风险可能更高;儿童由于口腔卫生习惯相对较差,且免疫系统发育还不完善,也较易发生感染;孕妇在孕期身体处于特殊状态,抵抗力有所变化,若拔智齿发生感染可能影响自身健康及胎儿状况。

    干槽症

    情况及原理:干槽症多见于下颌智齿拔除后,一般在拔牙后2-3天出现,表现为创口剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部放射,牙槽窝内可空虚或有腐败变性的血凝块,有恶臭。其发生可能与拔牙创伤大、伤口感染、患者自身纤维蛋白溶解系统活性增强等有关。

    不同人群影响:对于青少年来说,若拔智齿后不注意口腔护理等,也可能发生干槽症;有吸烟习惯的人群,烟草中的成分可能影响创口愈合,增加干槽症的发生几率;有既往干槽症病史的人群,再次拔智齿时发生干槽症的风险会相对升高。

    邻牙损伤

    情况及原理:在拔智齿过程中,操作不当可能损伤相邻的牙齿,比如下颌智齿拔除时可能波及第二磨牙。这与医生的操作技术、智齿的位置等因素相关,若智齿位置异常,与邻牙关系密切,拔牙时就更容易造成邻牙损伤。

    不同人群影响:儿童的牙齿还在发育阶段,邻牙相对更脆弱,拔智齿时邻牙损伤的风险及影响可能与成人不同;对于牙齿排列本身就不太整齐的人群,智齿拔除时邻牙损伤的可能性相对更高。

    神经损伤

    情况及原理:下牙槽神经是常见易损伤的神经,拔下颌智齿时可能因器械接触、骨损伤等导致该神经损伤,表现为下唇麻木等症状。上颌智齿拔除时也可能损伤上牙槽神经等,但相对较少见。神经损伤的发生与智齿的位置、解剖关系以及医生的操作熟练程度等有关。

    不同人群影响:儿童的神经发育尚未成熟,神经损伤后的恢复情况可能与成人不同;有神经系统基础疾病的人群,神经损伤后可能带来更复杂的影响;孕妇若发生神经损伤,不仅要考虑自身恢复,还需考虑对胎儿的潜在影响等。

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