口腔里面内壁两侧发白怎么回事问

口腔里面内壁两侧发白常见原因有口腔白斑（与吸烟等有关，有白色斑块、粗糙感等）、白色念珠菌感染（婴幼儿多因乳头等不洁，有白色伪膜可擦去）、咬合线（因咀嚼摩擦形成，为灰白色线条无不适）、扁平苔藓（病因不明，有白色珠光色条纹等）；发现发白持续不缓解或有异常表现需及时就医，相关检查有口腔视诊、病理检查；不同人群需注意，婴幼儿要保持器具清洁，中老年吸烟的戒烟、处理不良修复体并定期检查，免疫力低下人群要控制基础病、加强口腔护理并及时就医。

一、口腔里面内壁两侧发白的常见原因

（一）口腔白斑

1.病因及相关因素：与吸烟、局部刺激（如残根、残冠、不良修复体等）、念珠菌感染、维生素A缺乏等有关。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激口腔黏膜，易引发口腔白斑，好发于中老年男性。

2.表现特点：口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，边界清楚，稍微高出于黏膜表面，质地有粗糙感，部分患者可能无明显自觉症状，或有粗糙、木涩感、疼痛等。

（二）白色念珠菌感染

1.病因及相关因素：婴幼儿口腔念珠菌感染多与哺乳时乳头不洁或喂养器具消毒不严格有关；长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群，或患有糖尿病等免疫力低下的患者易发生感染。

2.表现特点：口腔黏膜出现白色的伪膜，可擦去，留下红色创面。婴幼儿感染时可能会出现哭闹、拒食等表现。

（三）咬合线

1.病因及相关因素：主要是由于牙齿的咀嚼运动，上下牙齿咬合时对颊黏膜长期摩擦形成。一般无明显的局部刺激因素，与个体的咬合关系有关。

2.表现特点：表现为与咬合线一致的灰白色线条，通常无不适症状，多见于长期有单侧咀嚼习惯或咬合关系不良的人群。

（四）扁平苔藓

1.病因及相关因素：病因尚不明确，可能与免疫、精神神经、内分泌、感染等因素有关。好发于中年女性，精神紧张、焦虑、抑郁等可能诱发或加重病情。

2.表现特点：口腔黏膜出现白色珠光色条纹，可交织成网状、树枝状、环状等，病变部位黏膜可充血、糜烂，患者可感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等。

二、就医建议及相关检查

（一）就医建议

如果发现口腔里面内壁两侧发白，持续不缓解或伴有疼痛、出血、溃疡等异常表现，应及时就医。尤其是白斑，有一定恶变倾向，需尽早明确诊断。

（二）相关检查

1.口腔视诊：医生直接观察口腔内壁发白部位的形态、范围、颜色等情况。

2.病理检查：对于怀疑有恶变可能的病变，如白斑，需进行病理活检，通过取病变组织进行显微镜下观察，明确病变性质。

三、不同人群的注意事项

（一）婴幼儿

家长要注意保持乳头和喂养器具的清洁，哺乳后可给婴幼儿喂少量清水，以清洗口腔。若发现婴幼儿口腔黏膜有白色斑块，应及时就医，排查念珠菌感染等情况。

（二）中老年人群

中老年男性长期吸烟的要尽量戒烟，有不良修复体的要及时处理。定期进行口腔检查，关注口腔黏膜的变化，一旦发现口腔内壁发白等异常，不要忽视，及时就诊。

（三）免疫力低下人群

如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，要积极控制基础疾病，加强口腔卫生护理，定期检查口腔，若出现口腔内壁发白情况，要及时就医，因为这类人群更容易发生念珠菌等感染性疾病或出现其他口腔黏膜病变。