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小孩有时老摇头是怎么回事

2025年12月03日 18:26:15
病情描述:

小孩有时老摇头是怎么回事

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小孩有时老摇头可能由多种因素引起,生理因素包括耳部不适(外耳道短窄呈水平位易有耵聍栓塞、中耳炎等致不适摇头)和神经系统发育不完善(月龄小者易不自主摇头);环境因素有温度不适(过高或过低致摇头)和衣物不适(过紧或材质不适致摇头);疾病因素包含维生素D缺乏性佝偻病(维生素D缺乏致神经兴奋性增高摇头等)、湿疹(头部等患湿疹因局部瘙痒摇头)、癫痫(部分患儿会摇头伴其他表现),若摇头频繁伴其他异常表现需及时就医,要注意保持环境舒适、合理喂养等做好日常护理。

    神经系统发育不完善:小孩尤其是月龄较小的婴儿,神经系统发育尚不成熟,可能会出现不自主的摇头动作。这是因为大脑对肌肉的控制还不够协调,随着月龄增长,神经系统逐渐发育完善,这种现象会逐渐减少。一般在出生后几个月内较为常见,多数属于正常的生理发育过程。

    环境因素

    温度不适:当室内温度过高或过低时,小孩会通过摇头来表达身体的不适。比如,室内温度过高时,小孩会因燥热而摇头,试图通过这种方式调节身体温度;而室内温度过低时,小孩可能会因寒冷而通过摇头等动作来活动身体产生热量。有研究显示,环境温度与小孩摇头行为有一定关联,适宜的室内温度(约22-25℃)有助于减少小孩因温度不适导致的摇头情况。

    衣物不适:小孩穿着的衣物过紧、材质不舒适等,会让小孩感觉身体受束缚或有异物感,从而出现摇头现象。例如,帽子戴得不合适,过紧或有摩擦感,小孩就会通过摇头来摆脱这种不适。家长应选择柔软、宽松、舒适的衣物给小孩穿着,以减少因衣物不适引起的摇头。

    疾病因素

    维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致神经兴奋性增高,小孩会出现摇头、多汗、易激惹等症状。多见于6月龄以内尤其是3月龄以内的婴儿,有调查发现,维生素D缺乏性佝偻病患儿中约一定比例会表现出摇头症状。小孩会因为头部多汗而摇头,摩擦枕头,导致枕秃等表现。

    湿疹:如果小孩头部、面部等部位患有湿疹,会因局部瘙痒而摇头。湿疹会使皮肤出现皮疹、瘙痒等不适,小孩无法用语言表达,只能通过摇头等动作来缓解局部瘙痒感。特别是在湿疹发作时,瘙痒感明显,摇头动作会更频繁。

    癫痫:部分癫痫患儿也可能出现摇头症状,同时还可能伴有意识改变、肢体抽搐等表现。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的,摇头只是其中一种可能的发作表现形式,需要通过脑电图等检查来明确诊断。

    当发现小孩有时老摇头时,家长要仔细观察摇头的频率、伴随症状等情况。如果摇头频繁且伴有其他异常表现,如发热、呕吐、精神差、抽搐等,应及时带小孩就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,要注意保持小孩生活环境的舒适,合理喂养,保证维生素D等营养物质的摄入,做好小孩的日常护理。

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