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儿童体温低于36度是怎么回事

2025年12月03日 23:10:18
病情描述:

儿童体温低于36度是怎么回事

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    儿童体温低于36度分生理性和病理性情况。生理性与环境、基础代谢有关,环境寒冷、新生儿基础代谢低等可致;病理性包括感染(严重感染、低温败血症)、内分泌疾病(甲状腺功能减退)、其他系统疾病(低血糖、休克)等。发现后应转移至温暖环境保暖,若未回升或伴异常表现需及时就医,新生儿及有基础病者更要重视。

    一、生理性体温偏低的情况

    (一)环境因素影响

    儿童体温调节中枢发育尚不完善,若处于寒冷环境中,如穿得过少、所处室内温度过低等,身体散热增加,就可能出现体温低于36度的情况。比如在寒冷的冬季,宝宝包裹不保暖,暴露在低温环境里,体温就容易下降。年龄较小的婴儿体温调节能力更弱,受环境影响更为明显。

    (二)基础代谢差异

    新生儿的基础代谢率相对较低,而且皮下脂肪较薄,保温能力差,相比年龄稍大的儿童更容易出现体温偏低的情况。另外,一些儿童在剧烈活动后大量出汗,若没有及时保暖,也可能导致体温暂时低于36度,这是因为散热过多且没有及时补充热量来维持体温。

    二、病理性体温偏低的情况

    (一)感染因素

    1.严重感染:当儿童遭受严重的细菌感染、病毒感染等,如脓毒血症等,可能影响机体的产热功能,导致体温调节紊乱,出现体温低于36度的情况。例如,宝宝因肺炎等严重感染性疾病,身体机能受到影响,产热不足,体温就会降低。

    2.低温败血症:多见于早产儿,由于其免疫功能低下,感染后容易出现体温不升,低于36度的情况,同时可能伴有反应差、拒奶等表现。

    (二)内分泌疾病

    甲状腺功能减退症的儿童,甲状腺激素分泌不足,会使机体代谢率降低,产热减少,从而出现体温低于36度的情况,还常伴有生长发育迟缓、精神萎靡等表现。

    (三)其他系统疾病

    1.低血糖:儿童发生低血糖时,也可能出现体温偏低的现象,同时可能有面色苍白、出汗、震颤等表现。比如长时间未进食的婴幼儿,糖原储备不足,容易发生低血糖,进而影响体温调节。

    2.休克:各种原因引起的休克,如感染性休克、失血性休克等,会导致外周循环障碍,机体组织灌注不足,产热减少,出现体温低于36度的情况,同时伴有血压下降、脉搏细速等严重表现。

    三、发现儿童体温低于36度后的处理及注意事项

    (一)一般处理

    如果是环境因素导致的体温偏低,应立即将儿童转移到温暖的环境中,适当增加衣物、盖好被褥等。对于因出汗导致体温偏低的儿童,要及时擦干汗液并更换干爽的衣物。

    (二)观察与就医

    密切观察儿童的精神状态、面色、呼吸等情况。如果经过保暖等处理后体温仍未回升,或伴有其他异常表现,如精神差、拒奶、呕吐等,应及时带儿童就医,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于新生儿及有基础疾病的儿童,出现体温低于36度的情况更要重视,及时就医,因为这类儿童病情变化可能较快。

    儿童体温低于36度可能由多种因素引起,家长要密切关注儿童情况,根据不同原因采取相应措施,保障儿童健康。

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