小儿疝气微创手术的护理问

涵盖小儿疝手术术前、术中、术后护理及并发症观察与护理，术前做好心理、皮肤、胃肠道准备；术中注意体位和生命体征监测；术后从一般、呼吸道、饮食、活动等方面护理，同时观察出血、感染、疝复发等并发症，特殊人群护理要注重细节及家长配合以助小儿康复。

皮肤准备：要对手术区域皮肤进行清洁，尤其是腹股沟及会阴部，防止术中感染，对于皮肤娇嫩的小儿，操作时需格外轻柔，避免损伤皮肤。

胃肠道准备：一般术前6-8小时禁食，4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息，但要考虑小儿的年龄因素，年龄越小禁食禁饮时间的把控需更精准，以保证患儿的安全和手术顺利进行。

术中护理

体位护理：根据手术要求摆放合适体位，通常是平卧位，要注意保持小儿肢体的舒适和功能位，避免受压影响血液循环。

生命体征监测：术中需密切监测小儿的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，因为小儿的生命体征相对不稳定，任何细微变化都可能提示身体状况的异常，护理人员要及时发现并报告医生。

术后护理

一般护理

体位：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，对于婴幼儿要专人守护，避免躁动导致意外。

伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，小儿皮肤易过敏，要注意敷料是否引起过敏反应，如有异常及时处理。

疼痛护理：评估小儿疼痛程度，可通过小儿的表情、肢体动作等判断，对于疼痛明显的小儿，可采取适当的安抚措施，如轻柔抚摸等，必要时遵医嘱给予止痛处理，但要考虑小儿对药物的耐受性等因素。

呼吸道护理：鼓励患儿深呼吸、咳嗽咳痰，小儿咳嗽反射较弱，要帮助其排痰，防止肺部感染，可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

饮食护理：术后6小时若无呕吐等不适可给予少量温水，逐渐过渡到流食、半流食，再恢复正常饮食，要根据小儿年龄和恢复情况调整饮食种类和量，保证营养摄入促进伤口愈合。

活动护理：术后要适当限制患儿活动，避免剧烈哭闹和大幅度动作，防止疝复发，但也需鼓励患儿适当床上活动，促进胃肠蠕动恢复，年龄较小的患儿可能难以配合，需要家长协助监督。

并发症的观察与护理

出血：密切观察小儿伤口及生命体征，如发现伤口渗血增多、面色苍白、心率加快等，要及时报告医生并处理。

感染：观察小儿体温变化，有无伤口红肿、渗液有异味等感染迹象，一旦发生感染要遵医嘱给予抗感染治疗，小儿免疫力相对较低，预防感染至关重要。

疝复发：注意观察患儿术后有无哭闹、腹压增加等情况，如发现腹股沟区再次出现包块等疝复发表现，要及时告知医生进行处理。

特殊人群（小儿）护理的温馨提示

小儿身体各器官功能发育尚未完善，在护理过程中要特别注意细节。比如在皮肤护理时，选用温和无刺激的清洁用品；在饮食护理中，要根据小儿不同年龄段提供适合的营养食物，保证其生长发育需求；在心理护理方面，要耐心陪伴，多给予关爱，因为小儿在患病及治疗过程中更需要心理上的安抚，家长也要积极配合护理工作，共同促进小儿的康复。