怎么治疗早泄好问

治疗早泄可采用综合方案，包括心理治疗（认知行为疗法、伴侣协同治疗）、行为治疗（挤压法、停-动法）、药物治疗（局部外用药物、口服药物）、手术治疗（包皮环切术、阴茎背神经切断术），需根据患者具体情况选择合适方案，综合考虑多因素达最佳疗效。

伴侣协同治疗：伴侣的理解和配合很重要。伴侣应避免对患者进行指责，而是共同参与治疗过程。比如，通过性感集中训练等方法，增进夫妻间的性沟通和性体验，缓解患者的心理负担。这种方法对于有稳定伴侣关系的早泄患者效果较好，伴侣的支持和积极参与能为患者创造良好的治疗氛围，促进患者的康复。

行为治疗

挤压法：在性交过程中，当男性即将达到射精阈值时，女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方，食指和中指放在阴茎系带两侧，轻轻挤压4-5秒钟，可缓解射精反射。这种方法需要长期练习以达到良好的效果，适用于大多数早泄患者，尤其适合那些希望通过自我训练来改善症状的人群，通过反复练习挤压法，有助于提高患者对射精的控制能力。

停-动法：当阴茎勃起后，男方感觉要射精时立即停止刺激，待射精预感消失后再继续刺激，反复进行。该方法可以帮助患者延长性交时间，对于不同年龄和性经历的患者都可以尝试，通过不断调整刺激的节奏，让患者逐渐适应不同程度的性刺激，增强对射精的控制能力。

药物治疗

局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低阴茎头部的敏感度，从而延长性交时间。但需要注意可能出现的局部麻木等不良反应，对于皮肤敏感或有破损的患者要谨慎使用。一般适用于轻度早泄患者，或者作为其他治疗方法的辅助手段。

口服药物：目前常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等。这类药物可以调节神经递质，延长射精潜伏期。但药物都有一定的适应证和禁忌证，比如有严重心血管疾病、肝肾功能不全等情况的患者需要在医生评估后谨慎使用。不同年龄的患者使用时需考虑药物对身体各系统的影响，青壮年患者在符合用药指征时可以在医生指导下使用，中老年患者则要更关注药物与其他基础疾病用药的相互作用等问题。

手术治疗

包皮环切术：如果早泄是由于包皮过长导致龟头敏感度增高引起的，行包皮环切术后可能会改善症状。但手术有一定的风险，如出血、感染、术后包皮水肿等，需要严格掌握手术适应证。对于包皮过长且经其他保守治疗效果不佳的患者可以考虑，但术前需充分评估手术收益与风险，尤其是青少年患者要谨慎选择，因为手术可能会对生殖器官的发育等产生一定影响，需综合考虑后再做决定。

阴茎背神经切断术：通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度，但该手术存在一定争议，因为可能会导致阴茎勃起功能障碍等严重并发症，目前已较少采用。只有在其他治疗方法均无效且经过严格评估后，在有丰富经验的医疗机构和医生操作下谨慎考虑，并且要充分告知患者可能出现的风险。

总之，治疗早泄需要根据患者的具体情况选择合适的综合治疗方案，包括心理、行为、药物及手术等方法，同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素，以达到最佳的治疗效果。