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小孩支气管哮喘的治疗方法是什么

2025年12月03日 15:03:27
病情描述:

小孩支气管哮喘的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    避免触发哮喘发作诱因,包括规避过敏原、预防呼吸道感染;药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物,控制病情的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;明确由变应原诱发且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;要病情监测并制定长期管理计划,让小孩及家长了解相关知识以控制哮喘保障生活质量。

    一、避免触发哮喘发作的诱因

    1.过敏原方面:对于已知对花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等过敏的小孩,要尽量避免接触。例如,在花粉传播季节,减少带小孩去花草繁茂的地方;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨;避免让小孩与宠物过于亲密接触等。这是因为过敏原的接触是诱发小孩支气管哮喘发作的常见重要因素,通过规避过敏原可以从源头上降低哮喘发作的风险。

    2.呼吸道感染方面:小孩自身免疫力相对较低,容易发生呼吸道感染,而呼吸道感染又容易诱发哮喘发作。所以要注意让小孩养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手等;在呼吸道感染高发季节,尽量少带小孩去人员密集、空气不流通的场所。一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗,防止感染加重诱发哮喘。

    二、药物治疗

    1.缓解发作的药物:

    短效β受体激动剂:如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛症状,起到舒张支气管的作用,能快速改善小孩喘息等症状,一般通过吸入的方式给药,起效较快。

    短效吸入型抗胆碱能药物:像异丙托溴铵等,也可用于缓解支气管痉挛,与β受体激动剂联合使用时效果往往更好,能进一步扩张支气管,减轻哮喘发作时的呼吸困难等症状。

    2.控制病情的药物:

    吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德等,通过吸入的方式作用于呼吸道局部,可减轻气道炎症,降低气道高反应性,长期规律使用可以有效控制哮喘的发作频率和严重程度。

    白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠等,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症,从而控制哮喘症状,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘等特殊类型哮喘的治疗,而且服用方便,适合小孩使用。

    三、免疫治疗

    对于明确由变应原诱发且常规治疗效果不佳的哮喘小孩,可考虑特异性免疫治疗,如过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻哮喘症状。但该治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生严格评估后进行,并且治疗过程中需要密切观察小孩的反应。

    四、哮喘的长期管理与监测

    1.病情监测:家长要密切观察小孩哮喘发作的频率、症状的严重程度等。可以记录哮喘日记,包括发作的时间、诱因、症状表现、采取的措施及缓解情况等。同时,定期带小孩到医院进行肺功能等相关检查,以评估哮喘控制的情况,医生可根据监测结果调整治疗方案。

    2.长期管理计划:根据小孩哮喘控制的情况制定个体化的长期管理计划。如果哮喘控制良好,可在医生的指导下逐渐调整药物剂量甚至尝试降级治疗,但要密切监测;如果哮喘控制不佳,则需要重新评估治疗方案,调整药物等治疗措施。并且要让小孩及家长了解哮喘的相关知识,包括哮喘的诱因、症状、治疗方法以及长期管理的重要性等,提高小孩及家长对哮喘的认知和管理能力,以更好地控制哮喘,保障小孩的正常生长发育和生活质量。

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