孩子呕吐发烧怎么办问

孩子出现呕吐发烧时，首先要初步判断病情轻重，观察精神状态、呕吐及发热情况并记录相关信息；接着进行家庭初步处理，调整饮食，少量多次给孩子口服补液盐，低热及中度热时用温毛巾擦拭身体物理降温；出现持续频繁呕吐、高热不退、剧烈头痛等严重症状时需及时就医；医生会通过体格检查、实验室检查明确病因，再根据病因进行相应处理，病毒感染多对症支持，细菌感染可能用抗生素。

一、初步判断与观察

1.判断病情轻重

对于孩子呕吐发烧的情况，首先要观察孩子的精神状态。如果孩子精神尚可，能正常互动、玩耍，一般病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，需高度重视。同时观察呕吐的频率、量以及呕吐物的性状，如呕吐物为黄绿色胆汁样或有血性物质，可能提示病情较复杂。对于发热，要关注体温的具体数值，一般来说，体温在38.5℃以下为低热，38.5℃-39℃为中度热，39℃以上为高热。

不同年龄的孩子表现可能有差异，新生儿期呕吐发烧可能提示感染等严重情况，婴儿期可能与胃肠道感染、中耳炎等有关，幼儿及儿童期可能与上呼吸道感染后胃肠功能紊乱等相关。

2.记录相关信息

记录呕吐的时间、次数，发热开始的时间、体温变化情况。例如，记录孩子在过去12小时内呕吐了几次，每次呕吐大约量多少；体温在什么时候测量的，是多少度等。这些信息有助于医生后续判断病情。

二、家庭初步处理措施

1.调整饮食

暂时停止给孩子进食固体食物，可少量多次给予口服补液盐，以预防脱水。对于较小的婴儿，要继续母乳喂养，但喂养频率可适当调整，每次喂哺量减少。因为呕吐时胃肠道功能紊乱，进食固体食物可能会加重呕吐症状，而补充水分和电解质对于预防脱水非常重要。

不同年龄的孩子补液盐的用量不同，婴儿一般每次呕吐后可给予5-10ml口服补液盐，儿童可根据体重按说明书用量服用。

2.物理降温（针对低热及中度热）

可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。这是因为这些部位血管丰富，通过擦拭可以帮助散热。例如，用32-34℃的温毛巾，每次擦拭10-15分钟左右，可间隔一段时间重复擦拭。但要注意，对于新生儿及小婴儿，物理降温时要避免过度擦拭导致孩子不适，且要注意保暖。

三、及时就医的情况

1.出现严重症状时

当孩子出现持续频繁呕吐，无法口服补液盐，有脱水表现，如尿量明显减少、眼窝凹陷、口唇干燥等；或者体温持续高热不退（如体温超过39℃，经物理降温等处理无明显下降趋势）；以及伴有剧烈头痛、颈部僵硬、抽搐等症状时，需立即送往医院就诊。这些情况可能提示孩子存在严重的感染、颅内病变等严重疾病。

对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现呕吐发烧时更应及时就医，因为这类孩子抵抗力相对较弱，病情变化可能较快。

四、进一步医疗评估与处理

1.医生的检查与诊断

医生会进行详细的体格检查，包括检查咽部是否充血、腹部是否有压痛、神经系统检查等。还可能会安排相关实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、粪便常规等，以明确病因。例如，血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例增高常提示细菌感染；C-反应蛋白升高也支持感染性疾病。粪便常规检查可以帮助判断是否有胃肠道感染等情况。

根据不同的病因进行相应处理。如果是病毒感染引起的呕吐发烧，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可能会根据情况使用抗生素，但需严格遵循医嘱，且要注意孩子的年龄禁忌等情况。

总之，孩子出现呕吐发烧时，家长要密切观察病情变化，采取初步的家庭处理措施，及时就医以明确病因并得到恰当的治疗。