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抑郁症是精神病还是心理病

2025年12月04日 14:40:08
病情描述:

抑郁症是精神病还是心理病

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症是复杂精神心理疾病,既属心理病范畴又与精神病有关,心理层面有负性认知模式及与生活经历、性格等相关,不同年龄表现有别,神经生物学上与神经递质失衡有关,与精神病有交叉,女性患抑郁概率略高,不良生活方式、家族病史等影响患病风险,健康生活方式有助预防改善。

    抑郁症的心理层面表现及相关因素

    在心理方面,抑郁症患者常常有负性认知模式,比如对自身、对周围世界和未来都持有消极的看法。例如,患者可能会过度贬低自己,认为自己一无是处。这种心理层面的问题往往与个体的生活经历、性格特点等有关。比如,长期处于压力环境下、性格较为内向孤僻、经历过重大负性生活事件(如亲人离世、失业等)的人群,更容易在心理层面出现抑郁症相关症状趋势。不同年龄阶段的人表现可能略有不同,儿童抑郁症可能更多表现为情绪不稳定、学校适应困难等;青少年可能出现厌学、情绪烦躁等;成年人则多以持续的情绪低落、对以往感兴趣的活动缺乏兴趣等为主;老年人可能伴有躯体不适主诉等心理相关表现。

    抑郁症的神经生物学等相关因素及与精神病的关联

    从神经生物学角度,抑郁症与大脑中的神经递质失衡有关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常。这是其区别于单纯心理问题的生物学基础,但它又和精神病有交叉,当抑郁症病情严重时,可能会出现类似精神病性的症状,但这些症状是在抑郁背景下产生的,与原发性精神病的发病机制和表现有所不同。对于不同性别来说,女性患抑郁症的概率相对略高一些,可能与女性的激素变化等因素有关,如月经周期、孕期、更年期等特殊时期,激素水平的波动可能影响神经递质等,增加抑郁风险。在生活方式方面,缺乏运动、长期熬夜、过度饮酒等不良生活方式都可能增加患抑郁症的风险,而健康的生活方式如规律运动、合理作息等有助于预防和改善抑郁症。有家族抑郁症病史的人群,患抑郁症的风险比普通人群高,这涉及到遗传等因素在抑郁症发病中的作用,虽然抑郁症不是单纯的遗传性疾病,但遗传因素是其发病的一个重要风险因素。

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