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治疗湿疹的方法

2025年12月04日 22:28:45
病情描述:

治疗湿疹的方法

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    湿疹的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素;药物治疗分外用和系统药物,外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,系统药物有抗组胺药物;特殊人群如婴幼儿、老年人、妊娠期湿疹患者各有注意事项。

    避免刺激因素:尽量避免接触已知的过敏原,如某些食物(鱼虾、坚果等)、化学物质(洗涤剂、某些化妆品等)。例如有食物过敏史的湿疹患者,要严格回避相关食物;从事接触化学物质工作的人群,需做好防护措施以减少接触刺激。同时,避免搔抓、摩擦皮肤,防止加重皮损。

    药物治疗

    外用药物

    糖皮质激素:是治疗湿疹常用的外用药物,根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,可用于面部、婴儿湿疹等部位;中效如地奈德乳膏适用于一般部位的湿疹;强效如卤米松乳膏用于肥厚性皮损,但要注意不宜长期大面积使用,儿童使用需谨慎,避免影响生长发育等。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人中重度湿疹,长期使用安全性较好,不引起皮肤萎缩等不良反应,但初始使用可能有局部刺激感。

    系统药物治疗

    抗组胺药物:可减轻瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪等,成人和大于2岁的儿童可根据情况选用,儿童用药需注意剂型和剂量,根据体重等计算合适用量。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿湿疹:婴儿皮肤娇嫩,治疗时外用药物选择需更加谨慎,优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,且要注意用药部位和剂量。日常护理中,衣物应选择纯棉材质,避免过热,因为过热会加重瘙痒等不适。

    老年人湿疹:老年人皮肤屏障功能更差,易出现皮肤干燥等情况,在治疗时除了根据病情选择合适药物外,更要注重保湿护理,可适当增加保湿剂使用频率。同时,老年人可能合并其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用等问题。

    妊娠期湿疹:妊娠期女性使用药物需格外谨慎,外用药物尽量选择相对安全的,如必要使用系统药物,需充分评估药物对胎儿的影响,在医生指导下权衡利弊后使用。

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