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紫癜病有什么症状

2025年12月04日 23:19:32
病情描述:

紫癜病有什么症状

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    紫癜病常见皮肤出现大小不等对称分布于下肢伸侧及臀部的瘀点瘀斑,部分患者有关节疼痛肿胀(多见于大关节),少数有腹痛恶心呕吐便血等消化道症状,部分紫癜性肾炎患者有血尿蛋白尿水肿高血压等肾脏症状,儿童患者需密切关注尿液变化,老年患者需考虑合并基础疾病,女性患者月经期间需留意症状变化并告知医生月经情况。

    一、皮肤紫癜

    紫癜病最常见的症状之一是皮肤紫癜,表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑,多呈对称性分布,常见于下肢伸侧及臀部,初期为鲜红色,随后逐渐转为紫色、黄褐色、淡黄色,按压不褪色,其形成是由于血管通透性增加导致红细胞外渗所致。

    二、关节症状

    部分紫癜病患者会出现关节症状,表现为关节疼痛、肿胀等,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,活动时疼痛加剧,一般不遗留关节畸形,这是因为血管炎累及关节周围组织引起炎症反应。

    三、消化道症状

    少数紫癜病患者可能出现消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐、便血等。腹痛可表现为阵发性绞痛,部位不固定,多位于脐周或下腹部,腹痛时可伴有压痛,但无腹肌紧张,是由于胃肠道黏膜血管受累导致炎症、出血等改变。

    四、肾脏症状

    部分紫癜性肾炎患者会出现肾脏相关症状,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重时可发展为肾功能不全,儿童患者出现肾脏受累的情况相对较多,这是因为肾脏血管受到累及,发生炎症反应影响肾功能。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童紫癜病时肾脏受累的概率相对较高,需密切关注尿液变化,如出现泡沫尿、血尿等要及时就医检查,因为儿童身体发育尚未完全,肾脏对病变的耐受和反应与成人有差异。

    老年患者:老年人患紫癜病时,需考虑是否合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响紫癜病症状的表现及预后,需综合评估身体状况,全面考虑多种因素对病情的影响。

    女性患者:女性患者在月经期间,体内激素水平变化可能导致皮肤紫癜等症状有一定波动,需特别留意自身症状变化,同时在就医时需告知医生月经情况,因为激素水平变化可能干扰对紫癜病病情的判断。

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