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d-二聚体偏高,请问是什么原因,有什么影响

2025年12月04日 22:16:38
病情描述:

d-二聚体偏高,请问是什么原因,有什么影响

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    d-二聚体偏高的原因有生理性和病理性两种,可能会增加血栓形成的风险,影响疾病的诊断和预后,特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有血栓或恶性肿瘤病史的人需注意,治疗需根据具体病因进行,应在医生指导下进行。

    1.原因:

    生理性原因:d-二聚体偏高可能是由于剧烈运动、怀孕、分娩、口服避孕药等生理性原因引起的。

    病理性原因:d-二聚体偏高也可能是由于某些疾病引起的,如深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术、感染等。

    2.影响:

    增加血栓形成的风险:d-二聚体偏高提示血液处于高凝状态,容易形成血栓,增加深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的发生风险。

    影响疾病的诊断:d-二聚体偏高还可能影响某些疾病的诊断,如深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病的诊断。

    提示预后不良:d-二聚体偏高还可能提示某些疾病的预后不良,如心肌梗死、脑梗死等疾病的预后。

    3.特殊人群:

    儿童:d-二聚体偏高在儿童中并不常见,一般不需要特殊处理。如果儿童出现d-二聚体偏高,需要进一步检查,以排除其他疾病。

    老年人:老年人由于血管壁弹性下降、血液黏稠度增加等原因,容易出现d-二聚体偏高。如果老年人出现d-二聚体偏高,需要进一步检查,以排除其他疾病。

    孕妇:孕妇在怀孕期间d-二聚体偏高是正常的,这是由于孕妇血液处于高凝状态引起的。如果孕妇d-二聚体偏高,需要注意休息,避免长时间站立和久坐,定期复查。

    有血栓病史的人:有血栓病史的人容易出现d-二聚体偏高,需要长期服用抗凝药物,以预防血栓复发。

    有恶性肿瘤病史的人:有恶性肿瘤病史的人容易出现d-二聚体偏高,需要定期复查,以排除肿瘤转移的可能。

    4.治疗:

    生理性原因引起的d-二聚体偏高一般不需要特殊治疗,去除诱因后d-二聚体可自行恢复正常。

    病理性原因引起的d-二聚体偏高需要针对病因进行治疗,如深静脉血栓形成需要抗凝治疗,肺栓塞需要溶栓治疗,心肌梗死需要溶栓或介入治疗,脑梗死需要溶栓或介入治疗,恶性肿瘤需要手术、化疗、放疗等治疗。

    对于d-二聚体偏高的治疗,需要在医生的指导下进行,不要自行用药。

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