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紫癜是怎么引起来的

2025年12月04日 16:35:09
病情描述:

紫癜是怎么引起来的

医生回答(1)
  • 刘风
    刘风主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    紫癜可由血管因素、血小板因素、凝血因子因素引起。血管因素包括血管壁结构和功能异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及血管周围支持组织缺陷(如过敏性紫癜);血小板因素有血小板数量减少(包括生成减少、破坏过多、分布异常,如再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等)和血小板功能异常(如遗传性血小板功能异常症);凝血因子因素有先天性凝血因子缺乏(如血友病)和获得性凝血因子缺乏(如维生素K缺乏)。

    血管周围支持组织缺陷:像过敏性紫癜,机体接触某些过敏原(如食物、药物、感染等)后,发生变态反应,导致血管周围的支持组织受损,血管通透性增加,血液渗出形成紫癜。儿童和青少年相对更易因感染等诱因引发过敏性紫癜,性别上无明显差异。

    血小板因素引起的紫癜

    血小板数量减少

    血小板生成减少:例如再生障碍性贫血,由于骨髓造血干细胞受损,导致血小板生成不足。各年龄段均可发病,儿童可能因病毒感染等因素诱发,成人则可能有多种病因,性别方面无显著差异。白血病患者骨髓中异常的白细胞增殖,抑制了正常血小板的生成,各年龄段都可能患病,不同性别患病概率无明显特殊倾向。

    血小板破坏过多:免疫性血小板减少性紫癜,机体产生抗血小板抗体,导致血小板被过度破坏。儿童急性型多与病毒感染等前驱症状有关,成人慢性型较为常见,女性发病率略高于男性,可能与体内激素等因素有关。

    血小板分布异常:如脾功能亢进,脾脏肿大,过多的血小板滞留于脾脏,导致外周血中血小板数量减少。各年龄段均可发生,病因如感染、血液系统疾病等,性别无明显差异。

    血小板功能异常:遗传性血小板功能异常症,是由于遗传因素导致血小板功能缺陷,如血小板无力症,患者血小板聚集功能障碍。从新生儿到各年龄段均可发病,遗传方式决定了性别发病情况,若为常染色体隐性遗传,男女患病机会均等。

    凝血因子因素引起的紫癜

    先天性凝血因子缺乏:如血友病,是X染色体连锁的隐性遗传性疾病,男性发病,女性携带致病基因。患者体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,导致凝血功能障碍,轻微创伤即可引起出血形成紫癜,且出血症状随年龄增长可能逐渐加重。

    获得性凝血因子缺乏:例如维生素K缺乏,长期使用抗生素、慢性腹泻等情况可导致维生素K吸收或合成障碍,进而影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,引起凝血功能异常。各年龄段均可发生,婴幼儿可能因喂养不当等导致维生素K缺乏,成人则可能因疾病等多种因素引起,性别无明显差异。

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