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长出一串疼痛的水泡是怎么回事

2025年12月04日 23:01:33
病情描述:

长出一串疼痛的水泡是怎么回事

医生回答(1)
  • 常建民
    常建民主任医师

    北京医院 向他提问

    带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活所致多发生于成人及免疫力低下人群病毒潜伏神经节免疫力降时激活沿神经移皮肤致单侧神经分布区成簇水疱伴疼痛且水疱不超中线;接触性皮炎因皮肤接触外源性物质致接触部位炎症常见接触物如化妆品等局部现红斑肿胀继水疱伴瘙痒或疼痛去除接触物适当处理可好转;单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起分Ⅰ型和Ⅱ型Ⅰ型致口周等感染Ⅱ型与生殖器疱疹相关病毒经破损处侵入致皮肤黏膜交界处簇集性小水疱伴灼热疼痛等易复发;其他可能病因有自身免疫性疱病如大疱性类天疱疮少见好发老年人水疱多为张力性大疱伴不同程度瘙痒或疼痛需皮肤活检诊断还有如手足口病等感染性疾病有特定好发人群及伴随症状不同人群中儿童因皮肤屏障和免疫力弱接触性皮炎或疱疹病毒感染风险增老年人因免疫力下降带状疱疹等病毒再激活风险高有基础疾病人群感染相关水疱性疾病概率及严重程度更显著。

    一、带状疱疹

    由水痘-带状疱疹病毒再激活所致,多发生于成人及免疫力低下人群。病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内,当机体免疫力下降时,病毒被激活,沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生炎症,表现为单侧身体沿神经分布区域出现成簇的水疱,常伴有明显疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、跳痛等,水疱一般不会超过身体中线。

    二、接触性皮炎

    因皮肤接触外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见接触物如化妆品、某些植物、化学物质等。皮肤接触致敏原后,局部出现红斑、肿胀,继而出现水疱,伴有瘙痒或疼痛,水疱的严重程度与接触物的性质、浓度及接触时间等有关,去除接触物后经适当处理可逐渐好转。

    三、单纯疱疹

    由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周、面部等部位的感染,Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关。病毒经皮肤黏膜微小破损处侵入,在局部上皮细胞内复制,引起细胞坏死、炎症反应,表现为皮肤黏膜交界处簇集性小水疱,可有灼热、疼痛等感觉,易复发,当机体发热、劳累等免疫力降低时易诱发。

    四、其他可能病因

    大疱性类天疱疮等自身免疫性疱病也可出现水疱,但相对少见,好发于老年人,水疱多为张力性大疱,好发于躯干、四肢等部位,伴不同程度瘙痒或疼痛,需通过皮肤活检等检查明确诊断。此外,某些感染性疾病如手足口病(多见于儿童,除手、足、口水疱外,可伴有发热等)也可能出现类似表现,但通常有特定的好发人群及伴随症状特点。不同人群中,儿童由于皮肤屏障功能及免疫力相对较弱,接触性皮炎或疱疹病毒感染的风险可能因接触外界物质或免疫力波动而增加;老年人因免疫力下降,带状疱疹等病毒再激活的风险更高;有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)人群,因免疫力受影响,感染相关水疱性疾病的概率及严重程度可能更显著。

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