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妄想症的症状和治疗方法

2025年12月04日 19:36:21
病情描述:

妄想症的症状和治疗方法

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    妄想症核心症状是持续存在的病理性妄想,分为被害、嫉妒、关系、夸大等类型,治疗有药物治疗(用抗精神病药物调节神经递质平衡)、认知行为疗法(帮患者识别错误思维等)、支持性心理治疗(提供情感支持),病情严重等需住院治疗,且老年、女性、儿童等特殊人群在用药或干预上有相应注意事项

    一、妄想症的症状

    妄想症的核心症状是持续存在的病理性妄想,可分为多种类型。其一为被害妄想,患者毫无根据地坚信自己正遭受迫害、跟踪、下毒等,常因此采取过度防御行为;其二是嫉妒妄想,无端怀疑配偶或伴侣不忠,可能出现跟踪、监视等行为;其三是关系妄想,将周围人无关的言行牵强附会地解释为与自身密切相关,比如认为他人的咳嗽是在针对自己;还有夸大妄想,患者坚信自己拥有非凡的才能、财富或地位等。症状的表现会受年龄影响,老年患者可能因认知功能衰退等因素使妄想内容更固定;女性患者在情感相关妄想上可能更突出,但这并非绝对,不同个体差异较大。

    二、妄想症的治疗方法——药物治疗

    药物治疗是妄想症的重要干预手段,常用抗精神病药物来调节大脑神经递质平衡,缓解妄想等症状。例如部分抗精神病药物能作用于多巴胺受体,减少过度的多巴胺能活动,从而减轻妄想症状,但具体药物使用需由专业医生根据患者病情精准选择,遵循个体化原则,同时要关注不同年龄患者的用药禁忌,比如低龄儿童一般不优先使用抗精神病药物。

    三、妄想症的治疗方法——心理治疗

    1.认知行为疗法:通过与患者沟通,帮助其识别错误的思维模式和不合理信念,引导患者用理性思维替代病理性妄想。比如针对被害妄想的患者,协助其分析证据,让其认识到担忧无事实依据;2.支持性心理治疗:为患者提供情感支持,营造稳定、安全的环境,让患者感受到被理解和接纳,增强其治疗的依从性,家属在其中应给予充分的情感支持,以利于患者病情改善。

    四、妄想症的治疗方法——住院治疗

    对于病情严重、出现攻击行为或生活无法自理的患者,住院治疗是必要的。住院期间,医护人员能对患者进行24小时监护,提供更系统的治疗和护理,包括更精准的药物调整以及专业的心理干预,同时能避免患者因妄想症状发生自伤或伤害他人的情况,尤其对于老年患者合并其他躯体疾病时,住院能更好地监测整体健康状况并综合处理。

    五、特殊人群的注意事项

    老年妄想症患者常合并心血管疾病等,用药时需密切关注药物对心血管系统的影响,选择对脏器功能影响较小的药物;女性患者在月经周期等生理变化时,病情可能有波动,家属要留意并配合医生调整治疗方案;儿童患者优先采用非药物干预,如通过游戏疗法、社交技能训练等改善其心理状态,家属需给予更多耐心和关爱,为儿童创造稳定、积极的成长环境,避免因不当刺激加重妄想症状。

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