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发烧腹泻怎么办

2025年12月04日 21:58:31
病情描述:

发烧腹泻怎么办

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    发烧腹泻时需进行初步处理,包括补充水分(不同年龄有相应补充方式)、调整饮食(选择清淡易消化食物并少食多餐);采用物理降温(用温水擦大血管丰富部位或用退热贴);针对腹泻可使用益生菌并观察腹泻情况;不同特殊人群有各自注意事项,婴幼儿要密切监测体温精神状态等,儿童发烧腹泻超24小时等需就医,成人出现剧烈腹痛等要立即就医且注意休息关注症状变化。

    一、发烧腹泻的初步处理

    (一)补充水分

    原因:发烧会使身体水分通过出汗等途径丢失,腹泻会导致大量水分和电解质流失,及时补充水分可预防脱水。对于不同年龄人群,婴幼儿可少量多次喂服口服补液盐;儿童和成人可饮用淡盐水或口服补液盐溶液,成人每小时可饮用500-1000毫升,婴幼儿则根据体重按比例补充。

    方式:可以用小勺慢慢喂婴幼儿,儿童和成人可直接饮用。

    (二)调整饮食

    原因:发烧腹泻时胃肠功能减弱,应选择清淡、易消化的食物。

    方式:婴幼儿可继续母乳喂养,较大儿童可进食米汤、稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物,如油炸食品、韭菜等。成人同样可选择上述易消化食物,减少食物摄入量,采用少食多餐的方式。

    二、物理降温方法

    (一)适用于各年龄人群的方法

    原因:物理降温可帮助降低体温,避免体温过高对身体造成不良影响。

    方式:用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,可重复进行。对于婴幼儿,还可使用退热贴,将退热贴贴在额头,其通过凝胶中水分的蒸发带走热量来降温。

    三、针对腹泻的处理

    (一)益生菌的使用

    原因:腹泻时肠道菌群失调,补充益生菌有助于恢复肠道正常菌群,改善腹泻症状。

    方式:对于婴幼儿,可选择适合婴幼儿的益生菌制剂;儿童和成人也可选用相应的益生菌产品,按照产品说明服用。但需注意,益生菌不能替代补液等关键处理措施。

    (二)观察腹泻情况

    原因:密切观察腹泻的频率、大便性状等有助于判断病情严重程度。

    方式:如果腹泻频繁,大便呈水样且量多,或伴有脓血便等异常性状,应及时就医。对于婴幼儿,要注意观察尿布上大便的情况,记录每次腹泻的时间、次数和大便外观等。

    四、特殊人群注意事项

    (一)婴幼儿

    原因:婴幼儿身体各器官发育不完善,发烧腹泻时病情变化较快。

    注意事项:密切监测体温和精神状态,若体温超过38.5℃且精神萎靡、哭闹不止,或腹泻伴有尿量明显减少、囟门凹陷等脱水表现,应立即送往医院。同时,在护理过程中要注意臀部清洁,每次腹泻后用温水清洗臀部并擦干,可涂抹护臀膏预防红臀。

    (二)儿童

    原因:儿童的免疫系统和身体调节功能在不断发育中,发烧腹泻需要更谨慎处理。

    注意事项:如果儿童发烧腹泻持续超过24小时未见好转,或出现高热不退(体温超过39℃)、频繁呕吐等情况,应及时就医。在饮食调整上要根据儿童的喜好和消化能力灵活安排,但仍要以清淡易消化为主。

    (三)成人

    原因:成人虽然相对婴幼儿和儿童有更强的适应能力,但发烧腹泻也可能影响正常生活和工作,严重时也会导致脱水等并发症。

    注意事项:如果成人发烧腹泻同时伴有剧烈腹痛、持续高热不退、意识模糊等情况,应立即就医。同时,要注意休息,避免过度劳累,在补充水分和调整饮食的基础上,密切关注自身症状变化。

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