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拉稀是什么原因

2025年12月04日 21:51:11
病情描述:

拉稀是什么原因

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腹泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(轮状病毒、诺如病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫(蓝氏贾第鞭毛虫)感染;非感染因素包括饮食(喂养不当、食物过敏)、气候(腹部受凉、环境温度变化)、肠道功能不完善、药物副作用等。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的主要病原体之一,多见于6-24个月的婴幼儿。通过粪-口途径传播,感染后主要侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,引起腹泻。常表现为水样便,量较多,可伴有发热、呕吐等症状,病程一般为3-8天。例如,相关研究表明轮状病毒感染所致的腹泻在秋季高发,在儿科门诊中较为常见。

    2.诺如病毒:可引起成人和儿童的急性胃肠炎,传播途径包括食用被污染的食物、水,接触被污染的物品等。感染后主要症状为腹泻、呕吐,腹泻多为稀水便或水样便,病程较短,通常2-3天即可恢复,但易在人群密集场所如学校、幼儿园等引起暴发流行。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可导致腹泻,如产毒性大肠杆菌。主要通过污染食物和水传播,会产生肠毒素,引起肠道分泌功能亢进,导致腹泻,大便可为稀便、黏液便等,可伴有腹痛、发热等症状。在夏季等高温季节,食物容易被大肠杆菌污染,从而增加感染风险。

    2.沙门氏菌:常见的有鼠伤寒沙门氏菌,可通过污染的肉类、蛋类等食物传播。儿童感染后易引起严重腹泻,大便性状多样,可为黏液便、脓血便等,同时可能伴有发热、呕吐、腹痛等表现,且婴幼儿感染后病情相对较重,需要密切关注。

    (三)寄生虫感染

    1.蓝氏贾第鞭毛虫:主要通过饮用被污染的水而感染,寄生在小肠内,可引起腹泻、腹痛、腹胀等症状,大便多为稀便或糊状便,有恶臭,儿童感染后可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓等问题。

    二、非感染因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当:对于婴幼儿来说,喂养不规律、过早添加辅食或添加的辅食种类不合适等都可能引起腹泻。例如,过早添加富含膳食纤维的食物,婴幼儿的消化功能尚未发育完善,无法很好地消化吸收,从而导致腹泻。另外,一次性进食过多,超过了胃肠道的消化能力,也会引起消化不良性腹泻。

    2.食物过敏:部分儿童可能对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏,进食后可出现肠道过敏反应,表现为腹泻,同时可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏症状。例如,对牛奶蛋白过敏的婴儿,在食用普通配方奶粉后可出现腹泻,大便带血等情况。

    (二)气候因素

    1.腹部受凉:婴幼儿的腹部容易受凉,尤其是在夜间睡眠时腹部暴露。腹部受凉后会影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠功能紊乱,引起腹泻。例如,秋冬季节气温较低,如果没有给婴幼儿做好腹部保暖,就容易发生腹泻。

    2.环境温度变化:突然的环境温度变化,如从温暖环境进入寒冷环境,也可能影响胃肠道的功能,导致腹泻。儿童的体温调节能力相对较弱,对环境温度变化较为敏感。

    (三)其他因素

    1.肠道功能发育不完善:婴幼儿的肠道功能尚未完全发育成熟,肠道的消化酶分泌不足,肠道屏障功能较弱等,这些因素使得婴幼儿更容易出现腹泻。随着年龄的增长,肠道功能逐渐完善,腹泻的发生频率会逐渐降低。

    2.药物副作用:某些药物在使用过程中可能会引起腹泻的副作用,例如抗生素的使用。长期或不规范使用抗生素可导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌大量繁殖,从而引起腹泻。特别是儿童,由于其肝肾功能尚未发育完全,对抗生素的代谢能力较弱,更容易受到药物副作用的影响。

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