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紫癜有什么危害

2025年12月04日 19:57:45
病情描述:

紫癜有什么危害

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    紫癜是常见血管性出血性疾病不同类型危害有别,皮肤及外观受影响,过敏性紫癜与血小板减少性紫癜均会影响外观致心理负担,内脏器官受累有肾脏受累可致肾功能不全等、胃肠道受累可致急腹症等、关节受累影响活动,对特殊人群儿童患者生长发育、活动及心理多方面有影响,老年患者内脏受累风险更高且心理调适难。

    紫癜是一种常见的血管性出血性疾病,不同类型紫癜的危害有所差异,以下是一些常见方面:

    皮肤及外观影响

    过敏性紫癜:皮肤紫癜常为首发症状,多见于四肢及臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,可融合成片,严重时可能出现大片瘀斑,影响患者外观形象,尤其对于爱美的人群,可能会造成心理压力,影响其社交、工作等正常生活。例如,青少年患者可能因皮肤紫癜而产生自卑心理,不愿意参与集体活动。

    血小板减少性紫癜:皮肤可出现大小不等的瘀点、瘀斑,严重时瘀斑融合成片,也会影响皮肤外观,给患者带来心理负担。

    内脏器官受累风险

    肾脏受累:

    过敏性紫癜肾炎:是过敏性紫癜常见的严重并发症之一,儿童及青少年较为多见。约30%-50%的过敏性紫癜患者会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。如果病情控制不佳,可逐渐进展为慢性肾功能不全,甚至肾衰竭。例如,儿童患者若过敏性紫癜肾炎未得到有效控制,可能影响其生长发育,因为肾功能不全可能导致体内代谢紊乱,影响营养物质的代谢和吸收等。

    血小板减少性紫癜相关肾损害:特发性血小板减少性紫癜也可能累及肾脏,导致血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现,长期肾损害同样可能引发肾功能不全等严重后果,影响患者的身体健康和生活质量。

    胃肠道受累:

    过敏性紫癜:约2/3的患者会出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等。严重时可能并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等急腹症,肠套叠在儿童患者中相对更易发生,若不及时处理,会危及生命。例如,儿童出现过敏性紫癜胃肠道受累导致肠套叠,如不能迅速通过复位等治疗手段解决,可能因肠道缺血坏死等造成严重后果。

    血小板减少性紫癜:一般胃肠道受累相对较少见,但也可能出现消化道出血等情况,严重消化道出血也会对患者健康造成威胁。

    关节受累:

    过敏性紫癜:部分患者会出现关节疼痛、肿胀等症状,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,呈游走性,一般不遗留关节畸形,但会影响患者的活动,尤其是在发病期间,患者可能因关节疼痛而行动不便,影响日常生活和活动能力。例如,青少年患者可能因此无法正常上学、参与体育活动等。

    对特殊人群的影响

    儿童患者:儿童处于生长发育阶段,紫癜对其健康的影响更为全面。除了上述皮肤、内脏受累的危害外,肾脏受累可能影响其肾功能发育,进而影响身高、体重等生长指标;关节受累可能影响其正常的活动和运动发育;心理方面,儿童可能因疾病的不适和外观变化等产生更明显的心理问题,如焦虑、抑郁等,这些心理问题若不及时干预,可能会影响其未来的心理状态和社会适应能力。

    老年患者:老年患者身体机能逐渐衰退,紫癜可能导致的内脏受累风险更高。例如,肾脏受累时,老年患者本身肾功能储备就较差,紫癜引发的肾损害可能更快地导致肾功能不全,进而增加心血管疾病等并发症的发生风险;胃肠道受累导致的急腹症等情况,老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,病情可能被延误,从而加重病情;同时,老年患者的心理调适能力相对较弱,皮肤外观改变、身体不适等带来的心理压力可能更难缓解。

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