糖尿病怎么查出来问
糖尿病怎么查出来
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血糖检测相关检查包括空腹血糖检测(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴症状疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损)、餐后2小时血糖检测(正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L结合症状可诊糖尿病,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低)、葡萄糖耐量试验(OGTT)(口服75g葡萄糖后监测不同时间血糖,用于相应可疑人群)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测(反映过去2-3月平均血糖,≥6.5%可作糖尿病诊断标准之一,用于辅助诊断和控制监测)、尿糖检测(尿糖阳性是诊断线索,阴性不能排除,作初步筛查辅助手段)。
血糖检测相关检查包括空腹血糖检测(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴症状疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损)、餐后2小时血糖检测(正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L结合症状可诊糖尿病,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低)、葡萄糖耐量试验(OGTT)(口服75g葡萄糖后监测不同时间血糖,用于相应可疑人群)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测(反映过去2-3月平均血糖,≥6.5%可作糖尿病诊断标准之一,用于辅助诊断和控制监测)、尿糖检测(尿糖阳性是诊断线索,阴性不能排除,作初步筛查辅助手段)
适用人群:有糖尿病典型症状的人群、有糖尿病家族史的人群、肥胖人群(BMI≥28)、有高血压、高血脂等代谢综合征的人群等。对于年龄较大的人群,由于其代谢功能可能下降,更应定期检测空腹血糖。女性在孕期也需常规进行空腹血糖检测,排查妊娠期糖尿病。
餐后2小时血糖检测:从吃第一口饭开始计时,2小时后采血测得的血糖值。正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合症状可诊断为糖尿病;在7.8-11.1mmol/L之间则为糖耐量减低,也是糖尿病前期。
适用人群:与空腹血糖检测适用人群有很多重叠,尤其是40岁以上人群,无论有无症状,都应定期检测餐后2小时血糖。对于有妊娠糖尿病史的女性,产后也需监测餐后2小时血糖,因为这类人群日后发生糖尿病的风险较高。
葡萄糖耐量试验(OGTT)
口服一定量葡萄糖后,监测不同时间点的血糖变化。具体方法为:清晨空腹状态下,口服含75g葡萄糖的水溶液,分别于服糖前、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测定血糖。
适用人群:空腹血糖正常或稍高,而餐后血糖明显升高的人群;有糖尿病可疑症状,但空腹或餐后血糖未达到诊断标准的人群;妊娠期女性排查妊娠期糖尿病时也常需进行OGTT。对于儿童怀疑有糖尿病相关问题时,也可进行OGTT检查,但需根据儿童体重等调整葡萄糖用量。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测
糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%-6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。
适用人群:常用于糖尿病的辅助诊断以及糖尿病患者血糖控制情况的监测。对于血糖波动较大的糖尿病患者,糖化血红蛋白检测能更全面地反映其血糖控制状况。老年人由于血糖波动可能不明显,糖化血红蛋白检测对于评估其长期血糖控制更有意义。
其他相关检查
尿糖检测:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。因为肾糖阈降低时,即使血糖正常,尿糖也可阳性,如妊娠期女性;而血糖升高不明显时,尿糖可能阴性,如部分2型糖尿病早期患者。
适用人群:一般作为糖尿病初步筛查的辅助手段,结合血糖等检查综合判断。对于有糖尿病症状但血糖检测不明确的人群,可同时检测尿糖。
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