脸黄是什么原因造成的问

脸黄可能由多种因素引起，肝脏疾病中肝细胞性黄疸因肝细胞受损致胆红素摄取结合排泄障碍使未结合和结合胆红素均升高，胆汁淤积性黄疸因胆道梗阻致结合胆红素反流入血；血液系统疾病中溶血性贫血因红细胞破坏加速胆红素产生过多超过肝脏处理能力出现黄疸；营养不良缺乏维生素B12、叶酸等致巨幼细胞性贫血影响胆红素代谢可脸黄；新生儿生理性黄疸因胆红素代谢特点出生后2-3天出现脸黄7-10天左右可自行消退，老年人代谢功能减退及长期大量饮酒致酒精性肝病等也可出现脸黄。

一、肝脏疾病相关

（一）肝细胞性黄疸

当肝细胞受到损伤时，如病毒性肝炎（包括甲肝、乙肝、丙肝等多种类型）、药物性肝损伤（某些药物在体内代谢过程中可能对肝细胞造成损害，像抗结核药物异烟肼等）、自身免疫性肝病（机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，引发肝脏炎症损伤）等情况，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。正常情况下，衰老红细胞破坏产生的胆红素经血液运输到肝脏，在肝细胞内经过一系列转化过程，最终形成结合胆红素排入胆管系统。肝细胞受损后，这一过程受阻，导致血液中未结合胆红素和结合胆红素均升高，从而出现脸黄的表现，同时可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

（二）胆汁淤积性黄疸

胆道系统发生梗阻时，比如胆管结石阻塞胆管，使得胆汁排泄不畅，结合胆红素反流入血。常见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病。胆汁淤积会导致血液中结合胆红素水平显著升高，进而引起皮肤、黏膜黄染，包括脸部发黄，还可能伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅呈白陶土色等表现。

二、血液系统疾病相关

（一）溶血性贫血

由于各种原因导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力。例如遗传性球形红细胞增多症（先天性红细胞膜缺陷导致红细胞易被破坏）、自身免疫性溶血性贫血（机体产生自身抗体攻击自身红细胞）、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。大量红细胞破坏，释放出大量胆红素，当胆红素产生过多，超过了肝脏的处理能力，就会出现黄疸，表现为脸黄，同时可能伴有头晕、乏力、心慌、腰酸背痛等症状，尿液颜色可能加深如浓茶色。

三、营养不良相关

长期营养不良，尤其是缺乏维生素B12、叶酸等营养素时，可能影响红细胞的正常生成和代谢。例如长期素食且未补充足够的维生素B12和叶酸，会导致巨幼细胞性贫血，影响红细胞的成熟，进而影响胆红素的代谢等过程，可能出现脸黄的情况，同时伴有面色苍白、乏力、食欲缺乏等表现。

四、其他因素相关

（一）新生儿生理性黄疸

大多数新生儿在出生后2-3天会出现生理性黄疸，这是由于新生儿胆红素代谢特点所致。新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未完全成熟，胆红素产生相对较多，而代谢能力相对不足，导致血液中胆红素水平升高，出现脸黄等皮肤黄染表现，一般在出生后7-10天左右可自行消退，属于正常的生理现象，但如果黄疸出现过早、程度过重或消退延迟则需警惕病理性黄疸可能。

（二）老年人代谢功能减退

老年人各器官功能逐渐衰退，肝脏对胆红素的代谢能力下降，同时可能存在一些基础疾病，如慢性肝病、心功能不全等，更容易出现脸黄的情况。例如老年人本身有慢性乙肝病史，随着年龄增长，肝脏功能进一步减退，对胆红素的处理能力下降，就可能再次出现脸黄等黄疸相关表现。

（三）长期大量饮酒

长期大量饮酒可导致酒精性肝病，初期可能表现为酒精性脂肪肝，随着病情进展可发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，影响肝脏对胆红素的代谢，从而出现脸黄等黄疸表现，同时可能伴有肝区疼痛、腹胀、食欲减退等症状，长期饮酒还可能对胃肠道、神经系统等多个系统造成损害。